Handicaprådets dagsordener og referater

Bilag

• BILAGReferat fra møde i Handicaprådet den 14. september 2022

Beslutningstema

Orientering om Budgetaftale 2023-2026 herunder ny organisering i Social Omsorg.

Sagsfremstilling

Budgetaftalen 2023-2026 bærer præg af, at Hedensted Kommune her og nu står i en meget vanskelig økonomisk situation. De økonomiske rammer for kommunens budgetlægning har været stramme, ligesom der er en usikkerhed omkring, hvordan økonomien vil udvikle sig i løbet af budgetperioden.

Som afsæt for budgettet er der gennemført en inddragende proces, der er indkommet over 500 høringssvar. I processen har der været dialoger med borgere, virksomheder og ansatte.

I forbindelse med budgetaftalen er der i Social Omsorg udløst en besparelse på ledelses- og stabsorganisering på i alt 2,7 mio. kr. I den forbindelse er det besluttet at foretage en organisationsændring der betyder, at der fremadrettet vil være to store driftsområder; et samlet Sundheds- og Ældreområde og et samlet Voksenhandicapområde. Desuden vil der blive en central Stab i Social Omsorg. Samtidig nedlægges det nuværende Velfærdsrådgivningen og myndighedsopgaverne flyttes ud i de nye driftsområder.

Voksenhandicapchef Jenny Groth Bjerking og chef for Børn og Familier Charlotte Rottbøll Lauridsen giver på mødet orientering.

Vedhæftet som bilag er 'Aftale om budget 2023-2026 - en økonomi i balance'.

Administrationen indstiller,

at orienteringen tages til efterretning.

Bilag

• BILAGAftale om budget 2023-26

Beslutningstema

Drøftelse og beslutning af hvem der skal modtage Handicapprisen 2022 samt drøftelse af den videre plan for prisoverrækkelsen herunder de praktiske ting.

Sagsfremstilling

Det er besluttet, at der hvert år skal uddeles en Handicappris. Handicapprisuddelingen planlægges afholdt i forbindelse med den officielle Handicapdag, som er den 3. december.

På Hedensted Kommunes hjemmeside er der mulighed for løbende at indstille kandidater til Handicapprisen. Desuden annonceres der om Handicapprisen i Ugeaviserne og på Hedensted Kommunes Facebook side. Fristen for indsendelse af kandidater til Handicapprisen 2022 var den 24. oktober 2022. Vi har modtaget 2 indstillinger.

På mødet skal Handicaprådet udpege årets Handicapprismodtager og drøfte den videre plan for prisoverrækkelsen herunder;

• Hvem kontakter indstiller/ prismodtager og aftaler dato, tidspunkt og sted for prisoverrækkelse samt gaveønske ?
• Hvem udover prismodtager skal inviteres ?
• Hvem køber gave ?

Administrationen indstiller,

at der tages beslutning om hvem der i år skal modtage Handicapprisen og at den videre plan for prisoverrækkelsen.

Beslutningstema

Handicaprådet skal drøfte og godkende mødedatoer for 2023.

Sagsfremstilling

Nedenstående ordinære mødedatoer foreslåes:

• Onsdag den 11. januar
• Torsdag den 23. februar

• Onsdag den 10. maj
• Onsdag den 23. august

• Onsdag den 8. november

Handicaprådet skal tage stilling til, om møderne ligger med en kadance, så der er mulighed for løbende at følge udviklingen på området.

Møderne holdes som udgangspunkt kl. 14.00 - 16.30.

Dialogmøder med Udvalget for Social Omsorg er under planlægning.

Administrationen indstiller,

at Handicaprådet drøfter og godkender mødedatoer 2023.

Beslutningstema

Status på Strandkørestolen ved den handicapvenlige Storstrandsbro i Juelsminde.

Sagsfremstilling

På mødet gives der en status på Strandkørestolen.

Under punktet fremsættes der bemærkninger til trappestigerne ved Storstrandsbroen.

Administrationen indstiller,

at orienteringen tages til efterretning.

Beslutningstema

Voksenhandicap v/Jenny Groth Bjerking

1. Orientering om 'Samarbejdsaftale voksne med erhvervet hjerneskade'
2. Orientering om status på Projekt Udvikling af Handicapområdet (myndighed) 2022 og 2023

Børn og Familier v/ Charlotte Rottbøll Lauridsen

3. Søndergården - Aflastning til familier med børn med handicap

Bilag

• BILAGSamarbejdsaftale om voksne med erhvervet hjerneskade
• BILAGOplæg til handicaprådet november 2022

Beslutningstema

Næstformand Marianne Frahm

Svar på indkomne spørgsmål:

1. Borgere med funktionsnedsættelse, der kan bruge MitID - har de fået den nødvendige hjælp og støtte til at oprette det ? Har de en personlig hjælper til det ?
2. Den konkrete og individuelle vurdering

Beslutningstema

1. Evaluering af Handicapprisuddelingen 2022
2. Indkøbsaftaler med Fællesindkøb Midt
3. Handicaprådet orienteres om planlagte, igangsatte og gennemførte bygge-/ anlægsopgaver, der har relevans for Handicaprådet.
4. Evaluering af Handicaprådets sammensætning
5. Emner og spørgsmål til dialogmøde med Udvalget

Beslutningstema

Orientering om årsrapport for utilsigtede hændelser (UTH) for 2021.

Historik

Ved en utilsigtet hændelse forstås en begivenhed, der forekommer i forbindelse med udførelse af sundhedsfaglig virksomhed, hvor personalet utilsigtet kommer til at forvolde skade, eller kunne forvolde skade på borgeren. Sundhedsfagligt personale er forpligtet på indberetning af utilsigtede hændelser.

Rapportering af de utilsigtede hændelser er lovbestemt og har til hensigt at skabe læring. Både lokalt og i resten af kommunen, men også nationalt. Der udarbejdes hvert år en årsberetning for de utilsigtede hændelser.

For at opnå læring og indsigt, er det vigtigt, at alle hændelser bliver rapporteret og analyseret. Den viden de utilsigtede hændelser giver, skal bruges til at sikre kvaliteten af vores handlinger og øge patientsikkerheden

Sagsfremstilling

Der er to måder, at rapporter utilsigtede hændelser i Dansk Patientsikkerhedsdatabase (DPSD).

Der er samlerapportering hvor man samler enslydende hændeler på et stykke papir og der er rapportering af én hændelse. Samlerapportering anvendes ved ”medicin ikke givet” og ”fald”, såfremt alvorlighedsgraden er ingen skade eller mild. Alle øvrige hændelser skal rapporteres enkeltvis.

I 2021 ses der et fald på 19% i rapporteringen af enkelte stående hændelser i forhold til året før. Samtidig ses der i en stigning på 74% inden for samlerapportering i forhold til året før.

Stigningen var forventet, da samlerapportering er en simplere måde at registrere utilsigtede hændelser af mindre alvorlig karakter. Samlerapportering har flere fordel. Metoden er tidsbesparende og selve analysemetoden sikre en hurtig opfølgning på hændelserne. Den sikre læring til hele personalegruppen, øger fokus på patientsikkerhed og forebyggelse samt højner den faglige kvalitet.

Hovedgrupperne medicinering, patientuheld og infektioner udgør tilsammen 92,4% af det samlede antal rapporterede hændelser.

Antallet af rapporteringer fra patienter og pårørende er faldet fra 6 til 5. Ligeledes ses der et fald i antallet af hændelser rapporteret til kommunen i sektorovergangen fra 9 til 4.

Corona pandemien har ligesom i 2020 stillet store krav til personalet i Social Omsorg i 2021, men ikke desto mindre har man på plejehjemmene formået at indarbejde samlerapportering i dagligdagen. Antallet af hændelser rapporteret på samlerapporteringsskemaerne indikerer, at rapporteringen af denne type hændelser er nemmere at få rapporteret.

Den stigning der ses med indførelse af samlerapporteringsskemaet giver et fingerpeg om, at der kan forventes yderligere stigning i antallet af UTHer, i takt med at samlerapportering indføres i hele Social Omsorg.

Forvaltningen indstiller, 15. august 2022, pkt. 83:

at orientering om årsberetning for utilsigtede hændelser for 2021 tages til efterretning.

Beslutning fra Udvalget for Social Omsorg 2022-2025, 15. august 2022, pkt. 83:

Orienteringen blev taget til efterretning.

Administrationen indstiller,

at orienteringen tages til efterretning.

Bilag

• BILAGUtilsigtede hændelser årsrapport 2021

Beslutningstema

Kommunalbestyrelsen skal drøfte omgørelsesprocenterne for 2021 for det Sociale område, Voksenhandicap og Børnehandicap samt tage stilling til eventuel behov for udarbejdelse af handleplan.

Historik

Hvert år offentliggøres der et kommuneopdelt danmarkskort med omgørelsesprocenten i Ankestyrelsens afgørelser i klagesager efter serviceloven.
Danmarkskortet viser de sager, som bliver påklaget til Ankestyrelsen og enten stadfæstes, ændres, ophæves eller hjemvises. Derimod viser Danmarkskortet ikke de sager som kommunen behandler, men som ikke påklages til Ankestyrelsen. Omgørelsesprocenten kan derfor ikke bruges til at udtale sig om den generelle kvalitet af kommunernes sagsbehandling, da omgørelsesprocenten ikke viser, hvor stor en del af det samlede antal sager kommunen behandler.

Der anvendes tre begreber i Danmarkskortet:

1. Stadfæstelse: Dette begreb anvendes, når Ankestyrelsen er enig i kommunens afgørelse og derved sker der ingen ændringer i afgørelsen.

2. Hjemvisning: Dette begreb anvendes, når Ankestyrelsen sender sagen tilbage til kommunen, hvis f.eks. der mangler væsentlige oplysninger i en sag og styrelsen ikke selv kan indhente dem. Kommunen skal ved en hjemvisning genoptage sagen og afgøre den på ny.

3. Ændring/Ophævelse: Dette begreb anvendes, hvis Ankestyrelsen er helt eller delvist uenig i afgørelsen og ændrer/ophæver den.

Sagsfremstilling

Kommunalbestyrelsens opgave:

Danmarkskortet skal behandles af kommunalbestyrelsen på et møde inden udgangen af det år, hvor danmarkskortet offentliggøres.
Den 2. juni 2022 vedtog Folketinget en lovændring, som medførte skærpede krav til kommunalbestyrelsens opfølgning på Danmarkskortet med henblik på at styrke retssikkerheden og kvaliteten i kommunernes sagsbehandling på socialområdet.
Konkret medfører lovændringen, at kommunalbestyrelsen i forbindelse med behandlingen af Danmarkskortet, skal tage stilling til, hvorvidt der er behov for at udarbejde en handlingsplan til styrkelse af den juridiske kvalitet i kommunens sagsbehandling. Beslutter kommunalbestyrelsen, at der ikke skal udarbejdes en handlingsplan, skal Ankestyrelsen orienteres om beslutningen.

Hvis handlingsplan ikke er iværksat
Såfremt kommunalbestyrelsen vælger ikke at iværksætte en handlingsplan, skal Ankestyrelsen have en skrivelse med baggrunden for, at er valgt ikke at iværksætte en handlingsplan.

Hvis handlingsplan er iværksat
Såfremt kommunalbestyrelsen udarbejder en handleplan, skal denne ikke sendes til Ankestyrelsen.

Omgørelsesprocenterne

I det vedhæftede bilag er der tre diagrammer over, hvordan omgørelsesprocenterne har udviklet sig igennem de seneste år.

Det sociale område:

Kortet viser følgende:

• I 39 af klagesagerne har Ankestyrelsen omgjort kommunens afgørelse. Det giver en omgørelsesprocent på 42 %, som er 10,2 % højere end landsgennemsnittet.
• I 16 af klagesagerne har Ankestyrelsen ændret/ophævet kommunens afgørelse. Det giver en procentsats på 17 %, som er 9,3 % højere end landsgennemsnittet.
• I 23 af klagesagerne har Ankestyrelsen hjemvist sagen. Det giver en procentsats på 25%, som stort set svarer til landsgennemsnittet.

Kommentar til omgørelsesprocenterne: Det bemærkes, at kortet omfatter alle bestemmelser i serviceloven, hvor der er kommunal klageadgang, dvs. både børne- og voksenområdet, herunder ældre samt rusmiddel og socialpsykiatrien – og at der af disse forvaltninger alene har været 92 sager påklaget til Ankestyrelsen i 2021.

Hedensted Kommunes voksenområde har haft 5768 afgjorte sager i 2021, som dækker over seniorvisitationen, hjælpemidler og voksenhandicapområdet.

Kommunalbestyrelsen besluttede den 24. juni 2020 at gennemføre en ekstern undersøgelse af sagsbehandlingen på handicapområdet som medførte, at der blev udarbejdet en Udviklingsplan, som trådte i kraft i 2021. Derudover vedtog og godkendte kommunalbestyrelsen i 2022, en handleplan for gentænkning af hele voksenhandicapområdet 2022-2026.
Disse to handleplaner indeholder gennemgang af og forbedringer af kommunens sagsbehandling på området og er således i gang.

Hedensted Kommune har på området for udsatte børn og unge, 0-23 år, truffet 804 afgørelser i 2021. Det fremgår ikke af Danmarkskortet, hvor mange af disse sager, der er indeholdt i de 92 afgørelser. Sagerne som påklages til Ankestyrelsen er fortrinsvis klager over afgørelser truffet i Børn og Unge Udvalget, samt afgørelser om samvær og kontakt i anbringelsessager.

Rusmiddelcentret og Socialpsykiatrien har haft én klage i Ankestyrelsen i 2021.

Det forvaltningens vurdering, at der ikke er behov for en handleplan for det sociale område.

Børnehandicap:

Kortet viser følgende:

• I 19 af klagesagerne har Ankestyrelsen omgjort kommunens afgørelse. Det giver en omgørelsesprocent på 56 %, som er 20,1 % højere end landsgennemsnittet
• I 9 af klagesagerne har Ankestyrelsen ændret/ophævet kommunens afgørelse. Det giver en procentsats på 26 %, som er 14,8 % højere end landsgennemsnittet.
• I 10 af klagesagerne har Ankestyrelsen hjemvist sagen. Det giver en procentsats på 29 %, som er 4,3 % højere end landsgennemsnittet.

Kommentar fra forvaltningen Børnehandicap: Der er i 2021 truffet 445 afgørelser på børnehandicapområdet, hvor 38 er behandlet i Ankestyrelsen. Dette svarer til at 8,5 % af det samlede antal afgørelser i 2021 bliver påklaget videre behandling i Ankestyrelsen. Afgørelser som påklages omhandler oftest afslag på dækning af tabt arbejdsfortjeneste.

I de sager, som registreres som omgjorte, er der et relativt stort antal, hvori der er flere afgørelser i, og kommunen har fået medhold i dele afgørelserne og andre dele er blevet hjemvist til genbehandling. Der findes tilfælde hvor f.eks. to afgørelser er stadfæstet og én afgørelse hjemvises til fornyet behandling i samme sag. I disse tilfælde registreres hele sagen som hjemvist og omgørelsesprocenten bliver dermed forhøjet.

I de sager, som hjemvises til fornyet behandling i kommunen, gør Ankestyrelsen borgeren opmærksom på, at kommunen kan komme frem til samme afgørelse igen.
Der findes eksempler som omfatter sager hvor Ankestyrelsen efter genbehandling har omgjort sin egen afgørelse, da den er vurderet på forkert grundlag, og hvor sagen først blev hjemvist. Sagen vil fortsat fremstå som omgjort.
Isoleret set er der enkeltsager som repræsenterer en væsentlig andel af afgørelserne. Ses der bort fra disse sager, er omgørelsesprocenten samlet set væsentligt lavere.

Det forvaltningens vurdering, at der ikke er behov for en handleplan for børnehandicap.

Voksenhandicap:

Kortet viser, at Hedensted Kommune ligger under landsgennemsnittet på voksenhandicapområdet. Ankestyrelsen har behandlet 5 sager i 2021 på voksenhandicapområdet.

• I 1 af klagesagerne har Ankestyrelsen omgjort kommunens afgørelse. Det giver en omgørelsesprocent på 20 %, som er 14,3 % under landsgennemsnittet
• Der er 0 sager, der er ændret/omgjort. Procentsatsen for ændringer er 4,9 % under landsgennemsnittet.
• I 1 af klagesagerne har Ankestyrelsen hjemvist sagen. Det giver en procentsats på 20 %, som er 28,4 % under landsgennemsnittet.

Kommentar fra voksenhandicap: Ovenstående omfatter kun særlige bestemmelser på voksenhandicapområdet (§§ 95-96, 97 og § 100). De pågældende klager omhandler merudgifter efter servicelovens § 100, hvor alle (ca. 80 sager) revurderes årligt. Det forvaltningens vurdering, at der ikke er behov for en handleplan for voksenhandicap.

Forvaltningen indstiller, 7. november 2022, pkt. 109:
at der sker en drøftelse af omgørelsesprocenterne på det Sociale område for Hedensted Kommune

at Kommunalbestyrelsen beslutter, at der ikke er behov for at udarbejde handleplaner på baggrund af omgørelsesprocenterne for Hedensted Kommune, og dette meddeles til Ankestyrelsen.

Beslutning fra Udvalget for Social Omsorg 2022-2025, 7. november 2022, pkt. 109:
Indstillingen godkendt.

Lovgrundlag

Jf. retssikkerhedslovens § 84a opgøres der hvert år et kommuneopdelt danmarkskort med omgørelsesprocenten i Ankestyrelsens afgørelser i klagesager efter serviceloven. Danmarkskortet skal behandles af kommunalbestyrelsen på et møde inden udgangen af det år, hvor danmarkskortet offentliggøres, jf. retssikkerhedslovens § 79b, stk. 1.Danmarkskortet omfatter alle bestemmelser i serviceloven, hvor der er kommunal klageadgang, dvs. både børne- og voksenområdet, herunder ældre samt rusmiddel og socialpsykiatrien.

Særlige bestemmelser på børnehandicapområdet

• Pasningstilbud, hjemmetræning m.m. §§ 32, 32a, 36, 39-401
• Merudgiftsydelse § 41
• Tabt arbejdsfortjeneste §§ 42- 43
• Personlig hjælp og ledsagelse §§ 44 - 45

Særlige bestemmelser på voksenhandicapområdet

• Voksne - kontant tilskud § 95
• Voksne - borgerstyret personlig assistance § 96
• Voksne - ledsagerordning § 97
• Voksne - merudgifter § 100

Bilag

• BILAGBILAG til Sagsfremstilling vedr. Danmarkskortet 2021
• BILAGBILAG offentliggjorte kommentarer til danmarkskortet

Beslutningstema

Kommunalbestyrelsen skal godkende kvalitetsstandarder for Social Omsorg 2023.

Økonomi

Kvalitetsstandarderne er udarbejdet, så de understøtter udmøntningen af reduktionsforslagene, svarende til vedtaget budget 2023-2026 på 6,2 mio. kr. samt vedtaget handleplan for området ”Området for voksne med handicap – Gentænkt 2023-2026” på 30,3 mio. kr.

Økonomi har ikke yderligere bemærkninger vedrørende de økonomiske aspekter.

Historik

Kommunalbestyrelsen skal én gang årligt godkende kvalitetsstandarderne og de kommunale svarfrister.

Sagsfremstilling

Kommunalbestyrelsen skal mindst én gang om året udarbejde lovpligtige kvalitetsstandarder på forebyggende hjemmebesøg. personlig pleje, støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet, madservice, rehabiliteringsforløb, afløsning/aflastning, genoptræning/vedligeholdelsestræning og pasning af døende efter servicelovens §§ 79 a, 83, 83 a, 84, 86 119-122.

Hedensted Kommune har valgt også at udarbejde kvalitetsstandarder på voksenhandicap- og hjælpemiddelområdet.

Kvalitetsstandarderne for år 2023 indeholder ændringer i serviceniveauet på voksenhandicap som konsekvens af den politiske godkendte handleplan ”Området for voksne med handicap – Gentænkt 2023-2026” samt besparelser efter budget 2023 ”Budget i balance”.

På baggrund af ovenstående er der udarbejdet en præcisering og ændring af serviceniveauet på socialpædagogisk støtte.

Endvidere er der lavet redaktionelle ændringer.

Der er ikke indskrevet takstreguleringer i kvalitetsstandarderne - taksterne bliver først tilsendt Hedensted Kommune ultimo december 2022 (taksterne bliver derfor skrevet ind, så snart de er os i hænde).

Forvaltningen indstiller, 7. november 2022, pkt. 110:

at Udvalget for Social Omsorg sender kvalitetsstandarderne i høring ved Seniorråd og Handicapråd, og at høringssvarene indgår i kommunalbestyrelsens behandling af kvalitetsstandarderne den 22. december 2022.

Beslutning fra Udvalget for Social Omsorg 2022-2025, 7. november 2022, pkt. 110:

Kommunikation

Kvalitetsstandarderne for 2023 sendes til høring i Seniorrådet og Handicaprådet d. 8. november med henblik på 2. behandling i Udvalget for Social Omsorg d. 5. december og endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen d. 21. december 2022. Høringssvar sendes til Christina Blåbjerg Troelsen. Efter godkendelse orienteres medarbejderne via MED-systemet. 

Administrationen indstiller,

at Handicaprådet udarbejder et høringssvar.

Bilag

• BILAGSamlet katalog over Kalitetsstandarder 2023
• BILAGOversigt over ændringer - supplement til Kvalitetsstandarder 2023