Handicaprådets dagsordener og referater 2014-21

Beslutningstema

Der skal afgives høringssvar vedrørende fremtidig målgruppe for botilbuddet på Højtoften.

Økonomi

Driftsøkonomiske hensyn

Seniordelen råder i dag over 7 af Højtoftens 19 boliger. En økonomisk sammenligning mellem plejecenter Nedergården i Uldum (32 pladser) og Højtoften Seniordelen, viser at udgiften pr. bolig i 2015 var henholdsvis:

Højtoften:            702.509,20 kr.

Nedergården:       321.186,00 kr.  

Sagsfremstilling

Kvalitetstilbud til borgerne på niveau med øvrige plejecentre i Hedensted Kommune

Aktuelt ydes plejehjemstilbud til 5 seniorborgere på Højtoften og 12 borgere på Voksenhandicap. Borgerne bor ’blandet’ Seniorborgere og Voksenhandicap borgere. Da borgerne bor i ABL § 105 boliger, er det ikke muligt at flytte borgerne ud af boligerne for derved at skabe en mere hensigtsmæssig nabo-inddeling.

Højtoften ledes af én leder, men med udgangspunkt i henholdsvis Sundhedsloven og Serviceloven samt med to særskilte budgetter. Pga. kompleksiteterne i de to lovgrundlag og de meget forskellige målgrupper har det ikke været muligt at skabe positive synergieffekter på tværs.

Med en borgerramme på 4-7 seniorborgere er det ikke muligt at tilbyde borgerne den kvalitet, som er på andre plejecentre i kommunen, og som kan forventes af borgerne.

Det kan ligeledes være vanskeligt at finde fælles fodslag for de indskrevne borgere mht. at skabe fællesskab i hverdagen, fælles aktiviteter og traditioner mv., da borgernes muligheder for at indgå i aktiviteter og fællesskab er meget forskellige.

Det anerkendes, at der ved nedlukning af visitationer til Højtoften Senior kan være en udfordring for ældre borgere i Lindved, der ønsker at flytte på Højtoften for at blive i deres lokalområde. Der er dog på nuværende tidspunkt kun en borger på venteliste til Højtoften. Nedergården i Uldum og Nederbylund i Tørring har henholdsvis 5 og 3 ledige pladser.

I Social Omsorg er der i dag i høj grad understøttelse af seniorborgere til et godt liv i eget hjem. De borgere der indskrives på plejecentre er derfor ofte meget dårlige og har en gennemsnitlig levetid på plejecentret på under 3 år.

Plejekrævende borgere med kognitive udfordringer kan derimod allerede som unge have brug for at blive indskrevet i et bofællesskab og have brug for massiv støtte hele deres liv. Det betyder, at de to forskellige målgrupper er i to meget forskellige livsfaser, der i det daglige skal understøttes på forskellig vis.

Påbud fra Det Sociale Tilsyn med baggrund i den brede målgruppe

Socialtilsyn Midt har påtalt, at målgruppen alene blandt Voksenhandicapborgerne på Højtoften (Frydenlyst) er bekymrende bred og rummer borgere med komplekse hjælpebehov. Målgruppen spænder over borgere med let udviklingshæmning og høj selvhjulpenhed til borgere med erhvervede hjerneskader, ringe fysisk mobilitet og komplekse sociale problemer.

Alle medarbejdere på Frydenlyst skal kunne indgå i støtten til alle borgere i afdelingen, hvilket kræver stor specialviden om mange borger-typer, handicaps og om både plejemæssige samt socialpædagogiske metoder– dvs. et spænd i faglig viden, som kan være svært dels at rekruttere til, dels til løbende at kompetenceudvikle.

Det vil, jf. den aktuelle udviklingsplan for Højtoften, på lidt længere sigt være muligt at tilbyde et målrettet bofællesskab, hvor personalet har de relevante kompetencer for en mere afgrænset målgruppe.  

Fremtiden for Højtoften

Den nye målgruppe vil være: Plejekrævende borgere med kognitive udfordringer (voksenhandicap).

Højtoften og Rugmarken er de enheder på Voksenhandicapområdet i Hedensted Kommune, der har de tilstrækkelige fysiske rammer samt det personale, der er uddannet og har erfaring i understøttelse af borgere, der har brug for både pleje og socialpædagogisk bistand.

Med en udviklingsplan for Højtoften, med plejekrævende borgere med kognitive udfordringer, er det muligt at arbejde henimod hjemtagelser fra andre kommuner indenfor blandt andet senhjerneskadeområdet. Den nye målgruppe vil fortsat kræve en tværfaglig sammensætning af både pædagogiske og sundhedsfaglige ydelser/ personale.

Ledige seniorboliger kan ikke visiteres til borgere med handicap før der er truffet politisk beslutning og der foreligger ny godkendelse fra Socialtilsyn Midt.

Afviklingen af de nuværende 5 seniorpladser vil foregå ved naturlig afgang eller ved at borgeren selv ønsker at flytte.

Tidsplan for udvalgsbehandling

Administrationen indstiller, 5. september 2016, pkt. 123:

at der tages beslutning om nedlukning for visitation af seniorborgere til Højtoften, og at borgere der fremadrettet visiteres til Højtoften er ”Plejekrævende borgere med kognitive udfordringer.”

Udvalget for Social Omsorg, 5. september 2016, pkt. 123:

Indstilling godkendt og tidsplanen følges.

Administrationen indstiller

Beslutningstema

Der orienteres om det nedsatte § 17, stk. 4 udvalg.

Sagsfremstilling

Handicaprådet ønsker blandt andet en orientering om:

-  Hvad har udvalget som formål ?

-  Hvor langt er man kommet ?

- Hvilke områder på handicapområdet er i spil ?

Tidsplan

•          28. september: § 17, 4-udvalget mødes og drøfter konstituering, kommissorium, tidsplan samt betjening og praktik af udvalg og formand 

•          28. september: Temamøde for Byrådet om redegørelsen

•          5. oktober: § 17,4 mødes. Fokus på viden og forståelse af udfordringerne, samt prioriteringssnak og tempo herfor 

•          26. oktober: § 17,4 mødes og snakker om anbefalinger til BR

•          16. november: § 17,4, mødes og snakker om anbefalinger

•          Høring i Seniorråd, Handicapråd og MED

•          30. november: Byråd og anbefalinger

•          Dialogmøder med organisationen

      •          12. december: § 17,4 - handleplan

Administrationen indstiller

Beslutningstema

Der gives orientering om budget 2017 på mødet.

Beslutningstema

Rapportens resultater fra Task Forcen ved Ankestyrelsen og Socialstyrelsen fremlægges til orientering.

Sagsfremstilling

Analyserapporten er udarbejdet af Task Force Handicap, som er et satspuljefinansieret samarbejde mellem Ankestyrelsen og Socialstyrelsen. Formålet er at Task Force via dialog, læring og rådgivning bidrager til kvalitetsudvikling af sagsbehandling i kommunerne på børne- eller voksenhandicapområdet indenfor serviceloven.

I november 2015 ansøgte Hedensted Kommune om deltagelse i analyse- og udviklingsforløb, som efterfølgende blev godkendt politisk. Analysen er baseret på en sags gennemgang af 20 sager på voksenhandicapområdet, skriftligt materiale om kommunen, selvevaluering og interviews. Analysen er foretaget ud fra otte temaer: 1) Politik og strategi, 2) Faglig ledelse og sparring, 3) Ledelsesinformation og styring, 4) Sags proces, 5) Handleplan og bestilling, 6) Opfølgning på indsatsen, 7) Overgang fra barn til voksen, 8) Organisering og tværfagligt samarbejde. 

På voksenhandicapområdet samarbejder Velfærdsrådgivningen med Ankestyrelsens og Socialstyrelsens nedsatte Task Force om et længerevarende analyse- og kvalitetsudviklingsforløb af sagsbehandlingen. Formålet er dialog, læring og rådgivning til kommunes ledere og sagsbehandlere. Task Force har i foråret 2016 foretaget en analyse og sagsmåling på 20 udvalgte voksenhandicapsager indenfor servicelovens §§§ 107, 105 med støtte efter § 85, 97 og 85. Analysen giver klare anbefalinger til god sagsbehandlingspraksis. Nogle af anbefalingerne er allerede blevet implementeret. Andre er i gang med at blive fuldt op på og nogle er endnu ikke blevet prioriteret. Velfærdsrådgivningen anbefaler, at man følger de fleste anbefalinger i analysen således at retssikkerheden for borgeren sikres og at der sikres meningsfulde, effektive og sammenhængende forløb i tæt samarbejde med borger og udfører.

Der peges på mangler i nogle af sagsbehandlingsforløbene. Velfærdsrådgivningen vurderer, at der er tale om processuelle mangler og ikke retslige mangler i sagsbehandlingsforløbet. Der påpeges blandt andet i analysen, at borgere ikke har været inddraget tilstrækkeligt i sagsbehandlingen. Velfærdsrådgivningen erfarer, at borgerne har været inddraget, men det fremgår ikke af dokumentationen.

Det vurderes hensigtsmæssigt at følge flere af analysens anbefalinger, dels for at skabe en systematisk og standardiseret sagsbehandling og dels for at sikre, at de i analysen påpegede problemstillinger løses og ikke gentages.

Velfærdsrådgivningen anbefaler, at man følger de fleste anbefalinger i analysen således at retssikkerheden for borgeren sikres via meningsfulde, effektive samt dokumenterede forløb i tæt samarbejde med borger og udfører.

Velfærdsrådgivningen har allerede iværksat flere tiltag, som er i tråd med Task Force anbefalinger. F.eks. i 2016 er VUM (Voksen Udrednings Metoden) indført i daglig praksis, som metode til at understøtte korrekt udredning og sagsbehandling. For uddybning af Velfærdsrådgivningens status for iværksatte og kommende initiativer i kommunen, jf. bilag B.

Udover analyserapporten, tilbyder Task Force efterfølgende rådgivningsforløb med ledelse og sagsbehandlere.

Task Force tilbyder et udviklingsforløb, hvor de stiller ekspertise til rådighed i en periode på ca. 1 ½ år. Formålet med rådgivningen er at understøtte en positiv udvikling af kvaliteten i sags behandling på voksenhandicapområdet og styrke retssikkerheden og borgerinddragelsen. Velfærdsrådgivningen skal bidrage med personaleressourcer i forhold til planlægning, udviklingsforløb og opfølgning. Der vil blive foretaget målinger med henblik på vurdering af resultaterne i udviklingsforløbet.

Administrationen indstiller, 5. september 2016, pkt. 121:

at Analyserapporten tages til efterretning.

Udvalget for Social Omsorg, 5. september 2016, pkt. 121:

Indstilling godkendt, herunder at samarbejdet med Socialstyrelsen fortsætter.

Administrationen indstiller

Bilag

• BILAGTask force rapport Hedensted Kommune endelig version 29082016
• BILAGStatus – iværksatte og kommende initiativer i Velfærdsrådgivningen

Beslutningstema

Orientering/ høringssvar vedrørende rammeaftalen (KKR).