Udvalget for Social Omsorg - Dagsordener og referater

Beslutningstema

Seniorrådet har ønsket et dialogmøde med Udvalget om det kommende demensplejehjem.

Tidsplanen

• Hvornår forventes det, at de første beboere kan flytte ind?
• Hvilken indflydelse forventes det, at åbningen af de 60 nye pladser vil få på pladserne på øvrige plejehjem?
• Vil nogle af pladserne i en periode kunne bruges til ikke-demente beboere for at opfylde pladsgarantien eller efter ønske fra borgerne?
• Bliver de øvrige funktioner som aflastningspladser og demensdaghjem åbnet i løbet af foråret?

Dagligdagen på hjemmet

• Hvilke tilbud vil der være på hjemmet og hvilke skal foregå udenfor og altså kræve transport. Eksempelvis: Frisør, fodterapeut, tandbehandling, fysisk træning samt indkøb af mindre daglige fornødenheder.
• Kan man tænke demenshjemmet som en lille ”landsby” med de nævnte funktioner?

Øvrige spørgsmål

• Hvordan vil kriterierne (visitationen) for at få en plads på demensplejehjemmet blive?
• Personalerekrutteringen herunder personalesammensætningen - Hvilke personalegrupper kunne tænkes at indgå i en tværfaglig personalegruppe? Der er fx gode erfaringer med at tilknytte socialpædagoger til demenshjem.
• Økonomi og de øvrige forhold, hvis en borger ønsker flytning fra et af de nuværende plejehjem til demenshjemmet.
• Hvordan orienteres kommunens borgerne generelt, så kendskabet til hjemmet bliver udbredt?

Demens faglig leder, Katrine Grunnet samt demenskoordinator og teamleder, Marianne Røjgaard deltager under dialogmødet.

Beslutningstema

Drøftelse af dialogmødet med Seniorrådet om demensplejehjemmet.

Sagsfremstilling

Udvalget drøfter om dialogmødet gav anledning til politiske spørgsmål eller opfølgning, der skal arbejdes videre med.

Forvaltningen indstiller,

Beslutningstema

Kommunalbestyrelsen skal tage stilling til ændring af visitationskriterier til demensvenlig plejebolig samt stop af visitation til nuværende decentrale demensenheder.

Sagsfremstilling

1. Ændring af nuværende visitationskriterier til demensvenlig plejebolig

Gennemgang af nuværende visitationskriterier:

De nuværende visitationskriterier til både almene plejeboliger og skærmede demenspladser er i sin tid udarbejdet på baggrund af daværende udbud og efterspørgsel.

Demenskonsulenterne oplever på vegne af borgere og pårørende, at det i dag kan være særdeles vanskelligt at få en borger visiteret til en skærmet demensplads i Hedensted kommune, da kriterierne for at blive godkendt dertil er omfattende.

Der er i dag 39 skærmede demenspladser i Kommunen. Dertil kommer de 60 nye på Demensplejehjemmet.

En stor del af de borgere, der løbende kommer på venteliste til en plejebolig, kan med fordel tildeles en demensvenlig bolig, hvor både rammer og faglighed, herunder personalenormering vil matche deres behov for pleje, støtte mm. bedre sammenlignet med, hvis de tildeles en almen plejebolig.

Forslag til ændrede visitationskriterier:

Der lægges op til, at kriterierne blødes op, så der bliver mulighed for mere faglig vurdering i visitationen, når en borger godkendes til plejebolig, herunder muligheden for at blive godkendt til en plejebolig i et demensafsnit.

I dag er kriterierne således jf. kommunens kvalitetsstandarder. Borgeren kan få en bolig på et plejehjem med demensafsnit hvis:

• Borgeren har en lægelig diagnosticeret demens, eller vurderet med tilsvarende symptomer.
• Borgeren har behov for en særlig indsats pga.:
  • udadreagerende adfærd
  • er til fare for sig selv
  • har angst/uro
  • en længerevarende forstyrret døgnrytme
  • en adfærd, der kræver støtte i sociale sammenhænge
• Borgeren har behov for at bo i overskuelige rammer, hvor personalet er uddannet til at varetage særlige behov.

En måde at bløde visitationskriterierne op på, kunne være, at man tilføjer, at der kan være andre forhold der gør sig gældende, f.eks. at borgeren forventes, inden for en kortere tidshorisont, at få behov for at bo i overskuelige rammer med demensfagligt personale omkring sig. Den faglige vurdering vil åbne op for, at andre forhold end de ovenfor nævnte kriterier, vil kunne være lige så relevante at medtage i den faglige vurdering, som grundlag for visitationen. Visitator vil foretage vurderingen i tæt samarbejde med demenskonsulenterne.

Tanken er at skabe et større samarbejde mellem demenskonsulenter og visitatorer, hvor de sammen gennemgår visiterede borgere, og med deres demensfaglige vurdering tager stilling til, om borgeren med fordel kunne tildeles en bolig i en demensenhed.

På denne måde skabes smidige processer, hvor beslutninger vedrørende borgerens boligforhold tages tættere på driften og i samråd med demenskonsulenterne, som har den faglige ekspertise til at vurdere borgernes nuværende og kommende behov for hjælp og støtte.

En justering af kriterierne som beskrevet, er i tråd med ”Lov om almene boliger”, og vil matche det behov der ses i dag, samt sikre en bedre udnyttelse af plejeboliger, da det åbner op for en større fleksibilitet i visitationen. Det vil frigive pladser på de almene plejeboliger, hvor der også opleves lange ventelister.

2. Stop af visitation til nuværende decentrale demensenheder.

I dag er der små demensenheder spredt geografisk over hele kommunen. Med det nye Demenscenter samles den største ekspertise på området et og samme sted. En bekymring er, at der ikke er borgere til at fylde pladserne op, med mindre man samtidig lukker nogle af de små decentrale enheder, da antagelsen er, at borgere fortsat vil søge lokalt, hvis muligheden er der.

Forslaget fra forvaltningen er derfor, at man:

• stopper for visitation til de decentrale enheder, og visiterer udelukkende til det nye demensplejehjem, når borger opfylder de nye kriterier for at bo i et demensafsnit. Med tiden udfases de tidligere mindre demensenheder, og ændrer eventuelt status til almene plejeboliger, der hvor det lader sig gøre.

Gør man ikke noget, i forhold til at lukke nogle af de decentrale enheder, ses der ind i en problematik omkring megen tomgangsleje på det nye demensplejehjem. Hele tanken med at skabe et fagligt fyrtårn, bliver udfordret, hvis vi fortsat bevarer små enheder over hele kommunen, da ideen om at samle viden og faglig ekspertise bliver vanskellig at indfri, hvis volumen ikke når en vis størrelse.

Demens faglig leder, Katrine Grunnet samt demenskoordinator og teamleder, Marianne Røjgaard deltager under punktet.

Lovgrundlag

Lov om almene boliger, ABL §5 stk. 2, jf. §105 stk. 2

Forvaltningen indstiller,

Bilag

• BILAGKvalitetsstandard 2022 på § 5, stk. 2 - Plejebolig og skærmet enhed.pdf

Beslutningstema

Kommunalbestyrelsen skal tage stilling til godkendelse af rammeaftale 2023-2024 for det specialiserede socialområde.

Økonomi

Ud over de faglige udviklingsområder, sætter rammeaftalen rammerne for styring af økonomi- og kapacitetsudviklingen på de omfattede tilbud.

Med rammeaftalen indgår de 19 kommuner og Region Midtjylland aftale om, at taksterne ikke kan stige i perioden 2023-24. Det er desuden aftalt, at kommuner og region i fællesskab udarbejder et overblik over udviklingen i den samlede økonomi på det specialiserede socialområde.

Historik

Kommunekontaktrådet (KKR) Midtjylland har på møde den 22. november 2022 godkendt udkast til rammeaftalen 2023-2024, og anbefaler at rammeaftalen godkendes i de midtjyske byråd/ kommunalbestyrelser og i regionsrådet.

Sagsfremstilling

Kommunerne og regionen i Midtjylland indgår hvert andet år en rammeaftale om samarbejdet på det specialiserede socialområde. Formålet med rammeaftalen er at sikre fælles principper for styring og udvikling på tværs af kommuner og region.

Rammeaftale 2023-24 er udarbejdet i en tæt dialog mellem de 19 kommuner og Region Midtjylland, som har haft mulighed for at komme med indspil til rammeaftalens udviklingsområder undervejs. Dette har givet et godt afsæt for fælles indsats og rammer på det specialiserede socialområde.

Rammeaftalen har fokus på faglig udvikling og indeholder et samlet skøn over behovet for pladser og tilbud. Overordnet set tilkendegiver de midtjyske kommuner, at de oplever rimelig sammenhæng mellem behovet for specialiserede tilbud og det samlede udbud af tilbud.

De midtjyske kommuner og Region Midtjylland sætter med rammeaftalen særligt fokus på to områder:

1. Den nære psykiatri
2. Borgere med komplekse udfordringer

For begge områder er der tale om en videreførelse fra rammeaftale 2021-2022, hvilket understreger, at der er tale om vigtige områder, som kræver et langsigtet og fokuseret arbejde. Samtidig vil der i samarbejdet være fokus på, hvordan man imødekommer den fælles udfordring med rekruttering, fastholdelse og kompetenceudvikling på det specialiserede socialområde.

Rammeaftalen træder i kraft den 1. januar 2023 under forudsætning af godkendelse i de midtjyske byråd/ kommunalbestyrelser og regionsrådet. Rammeaftalen skal være godkendt i de midtjyske byråd/ kommunalbestyrelser og i regionsrådet senest den 1. marts 2023.

Udkast til Rammeaftale 2023-2024 er vedhæftet sagsfremstillingen som bilag sammen med bilag 1 til rammeaftalen. Rammeaftalen med andre bilag kan findes på den fælles kommunale hjemmeside, der refereres til bagerst i rammeaftalen og i vedhæftede følgeskrivelse.

Kommunikation

Tilbagemelding om Kommunalbestyrelsens beslutning fremsendes til det fælleskommunale Social- og Sundhedssekretariat.

Lovgrundlag

Lovgrundlaget for rammeaftalen er beskrevet i kapitel 2 i bilag 1 til rammeaftalen som også er vedhæftet sagsfremstillingen som bilag.

Forvaltningen indstiller,

Bilag

• BILAGFølgebrev til udkast til Rammeaftale 2023-24.pdf
• BILAGUdkast til rammeaftale 2023-2024.pdf
• BILAGBilag 1 til rammeaftalen

Beslutningstema

Orientering om arbejdet med udvikling af ledelsesinformation (LIS) koblet til Kommunalbestyrelsens Strategi.

Historik

Som en del af Kommunalbestyrelsens Strategi 2022-2025 "Sammen om Hedenstederne", blev det besluttet at skabe et dataspor, som skal følge bevægelsen fra strategi til praksis:

Kommunalbestyrelsen vil bruge den viden og data, som organisationen genererer, til systematisk at følge udviklingen og være i dialog om, hvad vi ønsker at opnå, og hvordan vi kan sandsynliggøre, at vi er på rette vej (se strategien i bilag).

På møde i Økonomiudvalget i december 2022 blev det besluttet, at der i den fremadrettede proces omkring ledelsesinformation til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen arbejdes i to spor:

1. Et spor, som fokuserer på den ledelsesinformation, der skal tilgå Økonomiudvalget.
2. Et spor, som fokuserer på den ledelsesinformation, der skal tilgå Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen, som en del af opfølgningen på Kommunalbestyrelsens strategi.

Der vil med opdelingen i to spor ske en tydeligere adskillelse af den ledelsesinformation, der knytter til Hedensted Kommune mere generelt og den, der knytter sig til Kommunalbestyrelsens Strategi.

I forhold til spor 2, er det i sammenhæng med Kommunalbestyrelsens Strategi besluttet, at der i de enkelte udvalg skal ske en løbende opfølgning og afrapportering på strategien og fokusområderne hen over året som en indlejret del af udvalgenes årshjul. Det er endvidere besluttet, at der i Økonomiudvalg og Kommunalbestyrelse skal ske en løbende, datainformeret opfølgning samt én årlig mere omfattende opfølgning både kvalitativt og kvantitativt på strategien.

Denne orientering omhandler forberedelsen af den årlige, mere omfattende opfølgning til Økonomiudvalg og Kommunalbestyrelse.

Sagsfremstilling

Der er nedsat en arbejdsgruppe, som er ansvarlig for at producere den ledelsesinformation som Kommunalbestyrelsen skal præsenteres for ved den årlige opfølgning på Kommunalbestyrelsens Strategi til juni 2023.

Dvs. en årlig, samlet ’temperaturmåling ’, som giver Kommunalbestyrelsen et godt indblik i 1) hvilke handlinger, indsatser, projekter mv. der samlet set er sat i gang i kommunen, der understøtter strategiens intentioner samt 2) en status på udviklingen.

Der arbejdes hen imod, at den samlede afrapportering skal bestå dels af en rapport, som både indeholder kvalitative og kvantitative data dels af en messe på et temamøde, hvor kommunalbestyrelsen får mulighed for at dykke ned i temaer ind i strategien, som udfoldes dialogbaseret med udgangspunkt i de respektive udvalg.

For at kvalificere den ledelsesinformation som arbejdsgruppen skal producere, skal der i alle fagudvalg være en opfølgning på fokusområder og handlinger inden for udvalgets område samt en drøftelse af, hvilke data (kvalitative såvel som kvantitative) fagudvalget ønsker skal indgå i det samlede materiale til Kommunalbestyrelsen.

For at understøtte den drøftelse, bliver alle udvalg på udvalgsmøder i februar præsenteret for et skematisk overblik over:

1. Udvalgets fokusområder, som blev identificerede på udvalgsseminar i forår 2022 samt øvrige fokusområder, der er tilføjet.
2. Hvilke handlinger/indsatser fokusområderne kalder på / Hvad der allerede er sat i gang.
3. Hvad måler vi på (hvordan kan vi se, at vi er på rette vej)
4. Hvad skal indgå i afrapportering til Kommunalbestyrelsen? Hvordan skal det indgå.

Ind i den drøftelse er det vigtigt at understrege, at data/viden skal forstås i ordets bredeste forstand. Dvs. data/viden er både kvalitative data (fx fortællinger fra hverdagen, beskrivelser, observationer) og kvantitative data (fx demografiske data, trivselsmålinger). Nogle indsatser kan måles meget direkte ned i et måltal, andre er bedst udfoldet via mere kvalitative data som fx en fortælling, en evalueringsrapport mv.

På mødet vil direktøren for området kort orientere om den planlagte proces med kvalificering af indholdet af ledelsesinformation koblet til Kommunalbestyrelsens Strategi i det enkelte fagudvalg.

Forvaltningen indstiller,

Bilag

• BILAGSkabelon. Overblik fokusområder, handlinger og data ind i KB strategi
• BILAGKommunalbestyrelsens strategi 2022-2025

Beslutningstema

Udvalget for Social Omsorg skal godkende puljemidler fra Socialstyrelsen til projekt ”Borgeren i Centrum”.

Økonomi

Hedensted Kommune har ansøgt og fået tilsagn på 4.258.414 kr. fra Socialstyrelsen til gennemførelse af projektet. Projektet vil være udgiftsneutralt for Hedensted Kommune, hvis udgifterne til projektet afholdes inden for denne ramme. Evt. uforbrugte midler skal betales tilbage.

Økonomi har ikke yderligere bemærkninger til de økonomiske aspekter.

Sagsfremstilling

Voksenhandicap har modtaget puljemidler til Socialstyrelsen til afprøvning af en model for øget samarbejde med borgeren.

Projektets formål er at styrke kvaliteten i sagsbehandlingen samt tilliden og samarbejdet med borgerne på såvel strategisk niveau som i den konkrete sagsbehandling i perioden 2023-2025.

Hedensted Kommune har fået bevilget 4.258.414 kr. til projektledelse, indkøb af materialer samt ansættelse af to socialrådgivere. De skal, sammen med 3 socialrådgivere fra Visitationen i Voksenhandicap og en projektleder, udgøre projektteamet.

Projektet involverer borgere, der ansøger om og modtager støtte efter Servicelovens §§ 82 og 85. Projektet skal afprøve en model til bedre kommunikation, tættere kontakt, forventningsafstemning og systematisk feedback. Projektet understøtter det fokus på rehabilitering og recovery, som Voksenhandicap arbejder med i Handleplanen for voksne med handicap - Gentænkt.

Udvidelsen af Visitationen med to socialrådgivere i projektperioden muliggør projektarbejdet med afprøvning og implementering af modellen, uden at der går ressourcer fra sagsbehandlingen i Visitationen. Efter projektperioden er målet, at Visitationen har implementeret en ny model for øget samarbejde med borgeren, og at de tilførte ressourcer i projektperioden ikke længere er nødvendige.

Forvaltningen indstiller,

Bilag

• BILAGAnsøgning Hedensted Kommune Ansøgningspuljen til bedre retssikkerhed og tillid på handicapområdet 1
• BILAGTidsplan Hedensted Kommune

Beslutningstema

Kommende punkter til udvalgsmøde den 30. januar 2023:

• Workshop om plejekapacitetsanalyse med konsulentfirmaet PWC kl. 15-17.
• Udvalgets fokuspunkter - hvad skal indgå i afrapportering til Kommunalbestyrelsen og hvordan skal det indgå.
• Akutpladser midler - bloktilskud.
• Godkendelse af værdighedspolitikken efter høring hos Seniorrådet.
• Status på rekruttering og arbejdsfastholdelse i Social Omsorg.
• Godkendelse af fritvalgsleverandør.

Beslutningstema

Orientering om:

• På baggrund af besparelser i Kommunalbestyrelsens budget i 2023, har udvalgsformændene besluttet, at udvalgene ikke deltager i KL-topmøder samt andre eksterne arrangementer, konferencer mv. i 2023.
• Dato for dialogmødet med Handicaprådet og Seniorrådet i foråret. D. 27. marts starter udvalgsmødet allerede kl. 14, da der efterfølgende også er gruppemøder i de politiske partier.

Beslutningstema

Referatet godkendes digitalt.