Udvalget for Social Omsorg - Dagsordener og referater

Beslutningstema

Udvalget for Social omsorg skal drøfte høringssvar til 'Sundhedsaftalen 2024-2027 - Nærhed, tilgængelighed og sammenhæng for borgeren” med henblik på tilbagemelding til Sundhedssamarbejdsudvalget i Region Midt.

Sagsfremstilling

Sundhedssamarbejdsudvalget i Region Midtjylland har sendt udkast til 'Sundhedsaftalen 2024-2027 – Nærhed, tilgængelighed og sammenhæng for borgeren' i høring.

For at sikre det bedst mulige grundlag for samarbejdet har Sundhedssamarbejdsudvalget valgt at prioritere følgende tre indsatsområder i samarbejdsaftalen 2024-2027;

• Psykiatri og trivsel - med fokus på børn og unges trivsel og fokus på mennesker med svær psykisk sygdom.
• Sammenhæng for borgere med kronisk sygdom - med fokus på de med størst behov og størst kompleksitet.
• Velfærdsteknologi, digitalisering og datadeling - med fokus på hjemmemonitorering, digitale konsultationer og platforme samt datadeling.

Sundhedsaftalen er en overordnet politisk aftale med fælles visioner, indsatsområder, målsætninger og bærende principper for samarbejdet.

Den danner ramme for konkrete samarbejdsaftaler, der løbende vil blive udarbejdet i sundhedsaftaleperioden. Samarbejdsaftalerne skal altid godkendes i Regionsrådet og byråd/kommunalbestyrelser, inden de kommer ud at virke.

Sundhedssamarbejdsudvalget vil med udgangspunkt i bidragene fra høringsrunden behandle forslag til endelig sundhedsaftale i september 2023.

Sundhedsaftalen vil herefter blive sendt til endelig behandling i region og kommuner i perioden oktober til december 2023.

Sundhedsaftalen træder i kraft 1. januar 2024.

Administrationen har udarbejdet et udkast til et høringssvar, som forinden udvalgsmødet har været til kommentering i Seniorrådet. Seniorrådet tilslutter sig administrationens udkast til høringssvar.

Administrationens udkast til høringssvar og Seniorrådets kommentarer til høringssvaret er sammen med udkastet til sundhedsaftale vedhæftet som bilag.

Kommunikation

Endeligt høringssvar fremsendes til Sundhedssamarbejdsudvalget i Region Midt senest 25. august 2023.

Forvaltningen indstiller,

at Udvalget drøfter udkast til høringssvar til Sundhedsaftalen 2024-2027 med henblik på at afgive endelig høringssvar til Sundhedssamarbejdsudvalget i Region Midt senest den 25. august 2023.

Bilag

• BILAGHøringsversion Sundhedsaftalen 2024-2027
• BILAGSeniorrådets høringssvar til Sundhedsaftalen 2024-2027
• BILAGHøringssvar Sundhedsaftalen 2024-2027

Beslutningstema

Kommunalbestyrelsen skal godkende tilsynspolitik for de kommunale lovpligtige tilsyn på plejehjem og i hjemmeplejen.

Økonomi

Kommunalbestyrelsen har i budgetaftalen 2023-2026, ikke afsat økonomi til kommunale tilsyn. I 2022 var der i budgettet afsat 93.670 kr.
Siden 2019 har der været en aftale med ekstern leverandør, BDO, på tilsyn på plejehjem og hjemmeplejen inklusiv privat leverandører. For 2022 beløb udgiften sig til:335.520 kr. Merudgiften blev afholdt inden for rammen for Social Omsorg.

I 2023 vil der være en overgangsordning med internt tilsyn.

I 2024 vil ansættelse af medarbejder til gennemførelse af tilsyn og opsamling på tværfaglige læringspunkter give en forventelig udgift på omkring 370.000 kr.

Udgiften afholdes inden for rammen for Social Omsorg.

Økonomi har ikke yderligere bemærkninger til de økonomiske aspekter.

Historik

Hedensted Kommune har siden 2019, efter beslutning i det daværende Byråd, brugt et eksternt firma til udførelsen af kommunens interne tilsyn på plejehjem en gang årligt samt hjemmeplejen hvert andet år.

Udvalget for Social Omsorg besluttede den 27. marts 2023, at den kommunale kontrol- og tilsynsopgave fremover skal tilrettelægges internt med fokus særligt på lærings- og understøttelsesperspektivet frem for kontrol.

Udover de lovpligtige kommunale tilsyn udfører Styrelsen for Patientsikkerhed to forskellige tilsyn:

• Ældretilsyn, som har til formål at føre tilsyn med kvaliteten af social- og plejefaglige indsatser på ældreområdet efter servicelovens §§ 83-87.
• Tilsyn med behandlingssteder i sundhedsvæsenet.

Sagsfremstilling

Det overordnede formål med de lovpligtige kommunale tilsyn er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne kvalitetsstandarder og den praksis, der udføres på stedet.

Som følge af budgetreduktion i budgetaftalen 2023-2026 og et ønske om afbureaukratisering af tilsynsområdet, ønskes en tilsynsform med friere rammer og et minimum af afrapportering. Det er målet at give mulighed for at samtænke allerede eksisterende læringsinitiativer med tilsynsforpligtigelsen. Dette med henblik på at skabe den røde tråd i den faglige udvikling på plejehjem og hjemmeplejen.

Oplægget i tilsynspolitikken er, at det kommunale tilsyn i Hedensted Kommune fremover skal være:

• Dialogbaseret med åbne fokuspunkter/aktuelle temaer i den enkelte enhed om, hvorvidt plejen tager udgangspunkt i borgerens ønsker og behov sammenholdt med overholdelse af Hedensteds kommunes kvalitetsstandarder.
• Med læring i fokus via fælles faglig refleksion over fundne lærings- og udviklingspunkter (mellem tilsynsførende, medarbejdere i enhederne, leder og medarbejder fra Center for kvalitet)

For at kunne gennemføre tilsyn fra 2024, som beskrevet i tilsynspolitikken, samt sikre fælles læring på tværs i kommunen, ansættes en intern, gennemgående medarbejder i Social Omsorg.

I 2023 gennemføres tilsyn med alle plejehjem i en midlertidig overgangsordning af medarbejdere i Social Omsorg for at sikre, at den hjælp der leveres til borgerne er i tråd med kommunens vedtagne kvalitetsstandarder.

Seniorrådet har haft forslag til tilsynspolitikken i høring. Seniorrådet ser, i deres høringssvar, positivt på forslaget til ny tilsynspolitik. Det gør de, fordi der lægges op til at flytte fokus fra en kontrolfunktion til et dialog-og udviklingsorienteret tilsyn. Målet med en højere grad af frisættelse på ældreområdet, vil fint være i tråd med dette fokusskift, når man samtidig har mulighed for en højere grad af lokale beslutninger og lokal udvikling. De ser en fleksibel tilsynspolitik, hvor hovedsigtet er dialog og udvikling samtidig med at lovgivningen overholdes. Seniorrådet peger på nogle opmærksomhedspunkter i forhold til dokumentation, offentliggørelse af tilsynsrapporter, og ansættelsesforhold for den tilsynsførende. Administrationen ser, efter modtagelse af Seniorrådets høringssvar, ikke anledning til at ændre i Tilsynspolitikken, men tager opmærksomhedspunkterne med i planlægningen af de kommende tilsyn og revidering af kvalitetsstandarderne. Seniorrådets høringssvar er tilknyttet dagsordenspunktet.

Kommunikation

Efter endelig godkendelse gøres tilsynspolitikken tilgængelig på kommunens hjemmeside.

Lovgrundlag

Kommunen har, jf. § 151 i Serviceloven, pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter Servicelovens § 83, 83a og 86, løses i overensstemmelse med de kvalitetsstandarder, som kommunalbestyrelsen har vedtaget. Kommunen er forpligtet til at føre tilsyn jf. § 151 i Serviceloven.

Forvaltningen indstiller,

at tilsynspolitikken for plejehjem og hjemmeplejen godkendes.

Bilag

• BILAGSeniorrådet.Høringssvar tilsynspolitik.docx
• BILAGTilsynspolitik for kommunale tilsyn i Sundhed & Ældre

Beslutningstema

Orientering til Udvalget for Social Omsorg om status på visitation, venteliste og ledige plejeboliger.

Sagsfremstilling

Der er løbende visitation til plejeboliger på kommunens 10 plejehjem. Borgere visiteres til en plejebolig efter de gældende kvalitetsstandarder, der hvert år godkendes af Kommunalbestyrelsen. I forbindelse med visitationsmøder, der afholdes hver 14. dag, prioriteres de ledige plejeboliger til borgere, der har ønsket og er bevilliget en plejebolig.
En del borgere ønsker en plejebolig på et specifikt plejehjem, hvilket kan betyde, at de må stå på venteliste i en periode, indtil der bliver en ledig bolig på dette plejehjem. Selvom man tager imod en plads på et andet plejehjem, kan man forsat stå på venteliste til en plejebolig på et andet plejehjem. De fleste ønsker dog alligevel ikke at skifte, når der bliver en ledig plads på det ønskede plejehjem.

En ansøgning, der afsluttes uden bevilling til en plejehjemsplads, betyder ikke nødvendigvis, at borgeren ikke har fået det, de gerne vil. De har måske i stedet fået den ønskede hjælp via hjemmeplejen. Nogle borgerne synes, at der skal meget til, førend man kan få en plejebolig. Kriterierne for en plejebolig er besluttet og godkendt politisk.

I gennemsnit får 3 ud af 4 borgere, der henvender sig vedrørende ønske om plads på et plejehjem, bevilliget en plejebolig. I 2022 blev der bevilliget en plejebolig på plejehjem til 182 borgere, 7 borgere fik afslag på en skriftlig ansøgning og 57 henvendelser blev afsluttet af anden årsag for eksempel efter råd og vejledning af en visitator. I 2023 er der med udgangen af juni måned bevilliget plejebolig til 85 borgere og givet 1 afslag.

I efteråret 2022 var der ekstraordinært få ledige plejeboliger. Det betød, at der var en hård prioritering blandt de borgere, der var godkendt og stod på venteliste til plejebolig i efteråret. I foråret og sommeren 2023 er der til gengæld mange ledige plejeboliger, der kan tilbydes borgere, der opfylder kriterierne for en plejebolig. Men der er stort set ingen borgere på venteliste. Ingen kan mindes, at ventelisten tidligere har været så kort, eller at der har været dette store udsving fra efteråret til foråret.

I følge de senest opdaterede tal, for venteliste og ledige plejeboliger fra juli måned 2023, er der 9 ledige plejeboliger på plejehjemmene og samtidig 10 borgere på venteliste til et specifikt plejehjem - heraf 5 til Kærminde plejehjem.
Udover de ledige plejeboliger er der 9 tomme plejeboliger på plejehjem, der har demensafsnit, efter visitation hertil ophørte i januar 2023. Kommunen betaler tomgangsleje for de ledige plejeboliger.

I vedhæftede bilag er en oversigt visitation til plejebolig 2020 - juli 2023 samt venteliste og ledige plejeboliger siden november 2023.

Forvaltningen indstiller,

at Udvalget tager orienteringen til efterretning.

Bilag

• BILAGBilag 1 Oversigt over visitation til plejebolig 2020- juli 2023

Beslutningstema

Udvalget for Social Omsorg orienteres om sygefraværet i Social Omsorg 2022.

Sagsfremstilling

På landsplan har det kommunale sygefravær været på himmelflugt i 2022. Det viser den årlige rapport fra VIVE (Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd) fra den 5. juni 2023. Sygefraværet steg forventeligt under bølgerne af corona-smitte i 2020-2021, men er forsat med at stige efter corona-krisens afblæsning primo 2022. Det høje sygefravær i 2022 skal naturligvis ses i lyset af den fortsatte corona-smitte, ikke mindst i de første tre måneder af 2022. Stigningen i tiden efter corona-krisen kan tillige hænge sammen med foreksempel;

• en øget smitte med sygdomme som influenza efter årene med corona-nedlukninger (her har der været 27% flere bekræftede tilfælde af influenza i 22/23-sæsonen end i 21/22-sæsonen),
• flere planlagte operationer blev gennemført i 2022 efter at have været udskudt under corona . Operationer giver typisk et efterfølgende længerevarende sygefravær, inden man kan arbejde på fuld kraft igen.

I kølvandet på corona-krisen kan sygemeldingskulturen desuden have ændret sig og dermed normerne for, hvornår og hvor længe man sygemelder sig, ligesom kollegaers fravær også kan give et større arbejdspres og måske flere sygemeldinger.

I Hedensted Kommune er sygefraværet også steget markant, og det gælder også for Social Omsorg.
I Social Omsorg er sygefraværet steget fra 5,76% i 2021 til 6,71% i 2022, hvilket svarer til at alle medarbejdere har været syge 2,5 dage mere i 2022. Både kort- og langtidssygefraværet er steget, og særligt langtidssygefraværet i Social Omsorg ligger højere end i resten af kommunen.

I bilag 1 ses udviklingen i sygefraværet i Social Omsorg siden 2012 samt på 4 udvalgte store faggrupper i Social Omsorg.

Tilbage i 2014 og 2015 var sygefraværet i Social Omsorg helt nede på 4,8%, mens 2020 også var et år med lavt sygefravær grundet kraftige coronarestriktioner, der medvirkede til et meget lavt smittetryk samtidig med at fravær på grund af corona ikke blev registreret som almindeligt sygefravær.

Kigger man på de udvalgte faggrupper, har sygeplejersker et stabilt lavt sygefravær gennem årene, mens sygefraværet særligt hos social pædagogerne ændrer sig meget fra år til år. I 2022 havde social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere samt socialpædagoger næsten lige højt sygefravær på næsten 8%, mens sygeplejerskernes sygefravær lå betydeligt lavere.
I løbet af 2019 gjorde man i Voksenhandicap en ekstra indsats mod et dengang stigende sygefravær, bl.a. med italesættelse af ønske om et sygefravær på maksimalt 5%, at flere på arbejde (højere fremmøde) ville mindske arbejdspresset og udarbejdelse af en sygefraværspolitik gældende fra 2020.
Indsatsen syntes at virke, da sygefraværet i 2020 faldt markant for socialpædagogerne. I 2021 var der forsat opmærksomhed på sygefraværet i Voksenhandicap med godkendelse af retningslinjer for sygemelding og foredrag om det at være langtidsfrisk.

I 2022 steg sygefraværet hos socialpædagogerne dog også markant, som udover de tidligere nævnte faktorer, også kan skyldes budgetbesparelserne, som har påvirket mange i Voksenhandicap.
Hos Sundhed & Ældre har man et mål om at nedbringe sygefraværet til ca. 5%. Fokus og indsatser drøftes løbende af lederne i de nye geografiske centre.

Forvaltningen indstiller,

at orienteringen om sygefraværet tages til efterretning.

Bilag

• BILAGBilag 1 Udviklingen i sygefraværet

Beslutningstema

Udvalget for Læring og Udvalget for Social Omsorg skal drøfte og godkende rapporterne ”tegnsprogsindsatser til børn og unge med varigt høretab” og ”punktskriftsindsatser til børn og unge med alvorlige synsnedsættelser”.

Økonomi

Der er ingen økonomiske forpligtigelser forbundet med rapporterne.

Historik

Rapporterne behandles i Udvalget for Læring og Udvalget for Social Omsorg i August måned 2023. Opgaven omkring "tegnsprogsindsatser til børn og unge med varigt høretab" og ”punktskriftsindsatser til børn og unge med alvorlige synsnedsættelser” er placeret i PPR (Pædagogisk Psykologisk Rådgivning), med en snitflade til hjælpemidler i Social Omsorg. Rapporterne behandles derfor i henholdsvis Udvalget for Læring samt Udvalget for Social Omsorg.

Sagsfremstilling

På vegne af Kommunekontaktrådet i Region Midtjylland fremsendes udkast til rapporter til politisk behandling. Rapporterne er de midtjyske kommuners svar på Social – og Boligstyrelsens to centrale udmeldinger vedrørende henholdsvis ”tegnsprogsindsatser til børn og unge med varigt høretab” og ”punktskriftsindsatser til børn og unge med alvorlige synsnedsættelser”.

Social – og Boligstyrelsen kan ifølge Servicelovens § 13 b, stk. 2, udmelde målgrupper eller særlige indsatser, hvor der er behov for øget koordination eller planlægning på tværs af kommunerne i en eller flere regioner. Formålet med centrale udmeldinger er at sikre det fornødne udbud af højt specialiserede tilbud og indsatser tilpasset udviklingen i målgruppernes behov på det mest specialiserede social- og specialundervisningsområde.

Social- og Boligstyrelsen har i efteråret 2022 sendt to centrale udmeldinger til kommunerne. Det drejer sig om centrale udmeldinger for følgende to målgrupper:

• Punktskriftindsatser til børn og unge med alvorlig synsnedsættelse
• Tegnsprogsindsatser til børn og unge med et varigt høretab

Kommunerne skal afrapportere til Social – og Boligstyrelsen på de to centrale udmeldinger. Hovedkonklusionen i de to rapporter er, at der ikke er fundet anledning til bekymring i Midtjylland på baggrund af de afholdte dialogmøder samt udfyldte spørgeskemaer i forhold til de to målgrupper. Der er tale om to meget små målgrupper, og i de tilfælde, hvor der kommer børn og unge i målgruppen, viser afdækningen, at der som udgangspunkt bliver fundet et relevant tilbud.

Der er følgende hovedpunkter i de to rapporter:

Rapporten vedrørende punktskriftindsatser til børn og unge med alvorlig synsnedsættelse:

• Overordnet har de 19 midtjyske kommuner meget få børn og unge i den beskrevne målgruppe.
• De 19 midtjyske kommuner oplever ikke udfordringer i forhold til opretholde det fornødne udbud af højt specialiserede punktskriftsindsatser til børn og unge med alvorlig synsnedsættelse
• Generelt får børn og unge med synsnedsættelse en indsats i de fire midtjyske kommunikationscentre, der dækker alle 19 kommuner. Dette gælder også børn og unge med alvorlig synsnedsættelse, herunder blindhed
• De midtjyske kommuner tilkendegiver, at der fortsat er behov for et højt specialiseret tilbud til børn og unge med svære synsnedsættelser, og at kommunerne anvender og vil anvende disse tilbud og indsatser i det omfang, man har børn og unge i målgruppen

Rapporten vedrørende tegnsprogsindsatser til børn og unge med et varigt høretab:

• Overordnet har de 19 midtjyske kommuner meget få børn og unge i den beskrevne målgruppe.
• Som angivet i den Centrale Udmelding, oplever kommunerne et fald i efterspørgslen på højt specialiserede tegnsprogsindsatser, hvilket skyldes, at størstedelen af børnene med varigt høretab profiterer af høreteknologi og Cochlear Implant (CI)
• Kommunerne forventer, at behovet for tegnsprogsindsatser fortsat vil falde grundet ny udvikling af høreteknologi mv.
• Der er etableret et godt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, som de audiologiske afdelinger, kommunikationscentrene, de højt specialiserede tilbud m.fl.
• Der er enighed blandt de midtjyske kommuner om, at der fortsat er behov for højt specialiserede tegnsprogsindssatser på landsplan, da der er en restgruppe af børn og unge med varigt høretab, der ikke profiterer af høreteknologi og CI.
• De specialiserede tilbud bør fortsætte dialogen med kommunerne med henblik på at tilrettelægge indsatserne og tilpasse kapaciteten, så behov hos målgruppen efterkommes
• Der var flere konkrete forslag nye tiltag vedr. organiseringen af indsatsen i forhold til målgruppen, herunder:

- Udfærdigelse en skabelon til en ”køreplan” i form af en oversigt til kommunerne, som viser, hvordan en kommune kan håndtere en indsats for målgruppen

- Etablering af et netværk på tværs af kommunerne for at sikre videndeling på høreområdet

- Etablering af et landsdækkende vidensmiljø på høretabsområdet, som sikrer løbende opdatering af viden på området og videreformidling til kommunerne i forhold til for eksempel teknologi, metoder mv.

- Etablering af et nationalt register over, hvor mange der er i målgruppen, og hvilke tilbud der benyttes

Rapporterne er udarbejdet i fællesskab mellem de midtjyske kommuner og er godkendt af Kommunekontaktrådet (KKR) i Region Midtjylland 26. april 2023 og lægger op til et fortsat godt samarbejde omkring de 2 indsatser.

Beslutning fra Udvalget for Læring 7. august 2023, Punkt 61:

Godkendt idet udvalget ønsker, at sagen skal sendes til orientering i Handicaprådet.

Kommunikation

Beslutning fra Udvalget for Social Omsorg og Udvalget for Læring fremsendes til KKR efter endt behandling i udvalgene.

Forvaltningen indstiller,

at udkast til rapporter for henholdsvis punktskriftindsatser til børn & Unge med alvorlig synsnedsættelse samt tegnsprogsindsatser til børn & unge med varigt høretab godkendes.

Bilag

• BILAGUdkast rapport vedr. punktskriftindsatser til børn og unge med alvorlig synsnedsættelse 240324.pdf
• BILAGUdkast rapport vedr. tegnsprogsindsatser til børn og unge med et varigt høretab 240324.pdf

Beslutningstema

Orientering om:

• Tilbagemeldinger på UTH (Utilsigtede Hændelser)
• Plejestrategi v/ Ann Hermansen, direktør for Social Omsorg

Beslutningstema

Der skal tages stilling til Udvalgets deltagelse i arrangementer, konferencer, møder mv.

Historik

Kommunalbestyrelsen har vedtaget, at såfremt der gives kørselsgodtgørelse til konferencer, kurser og møder mv. inden for et udvalgs arbejdsområde, skal udvalgets deltagelse have været optaget og godkendt som et punkt på udvalgets dagsorden (afsnit 2.7 i Kommunalbestyrelsens retningslinjer for vederlag og godtgørelser).

Sagsfremstilling

Invitation

• Politisk stormøde med fokus på børne- og voksenhandicapområdet, onsdag den 23. august 2023 kl. 19 – 21, Hedensted Centeret - caféen
• Dialogmøde om fremtidens palliation i et udfordret sundhedsvæsen, torsdag den 7. september 2023 kl. 10 - 12, Gudenå Hospice, Brædstrup

Forvaltningen indstiller,

Bilag

• BILAGInvitation Politisk stormøde 230823
• BILAGInvitation til dialogmøde Gudenå Hospice 070923

Beslutningstema

Kommende punkter:

• Dialogmøder med Seniorrådet og Handicaprådet
• Opfølgning på dialogmøde med OmrådeMED den 1. september
• Fokusområde: Et trygt og værdigt liv med demens
• Opfølgning på besøg i DokkX - Velfærdsteknologi den 28. august

Beslutningstema

Referatet godkendes digitalt. Udvalgets medlemmer skriver under digitalt her.