Drøftelse af kommende undersøgelse på handicapområdet herunder temaer der ønskes belyst, kommissorium samt forslag til hvor der skal anvendes ekstern konsulentbistand.
Byrådet behandlede på sit møde den 24. juni 2020 et forslag fra Venstres byrådsgruppe om at iværksætte en ekstern undersøgelse af sagsbehandlingen på handicapområdet i Hedensted Kommune (se bilag).
I forbindelse med Byrådet på sit møde den 24. juni 2020 behandlede et forslag fra Venstres byrådsgruppe om at lave en ekstern undersøgelse af sagsbehandlingen på handicapområdet i Hedensted kommune (se bilag) besluttede man følgende;
"Byrådet beder Udvalget for Social Omsorg og Udvalget for Læring drøfte, hvilke temaer indenfor voksenhandicap og børnehandicap der ønskes belyst, og hvordan en proces kan tilrettelægges på områderne i samarbejde mellem udvalg og forvaltning. Udvalgene vender tilbage til Byrådet med forslag til kommissorium på mødet ultimo august 2020, herunder forslag til hvor der anvendes ekstern konsulentbistand".
Udvalget for Social Omsorg og Udvalget for Læring anmodes om at drøfte;
1. Hvilke temaer indenfor voksenhandicap og børnehandicap der ønskes belyst i en kommende undersøgelse
2. Forslag til tilrettelæggelse af en proces på områderne i samarbejde mellem udvalg og forvaltning
3. Forslag til Kommissorium herunder forslag til hvor der skal anvendes ekstern konsulentbistand
Formand og næstformand for Udvalget for Social Omsorg og Udvalget for Læring fremsender oplæg til drøftelse.
Udvalgenes indstilling behandles af Byrådet på mødet i august måned 2020.
Byrådets beslutning 24. juni 2020.
at forslag drøftes og indstilles til Byrådet.
Udkast til kommissorium godkendes og videresendes til Byrådet, hvor der ligeledes bedes udpeget repræsentanter til styregruppen fra Byrådets partier.
Fraværende: Bent Poulsen
I henhold til budgettidsplanen skal udvalgene i august drøfte følgende emner:
Ad +/-fil
Som led i arbejdet med budgetforslagets forudsætninger udarbejder administrationen en oversigt over forhold i udvalgenes budgetter, der alt-andet-lige medfører færre eller øgede udgifter. Oversigten vil som udgangspunkt ikke indeholde ønsker til budgettet, da disse skal meldes ind som led i de politiske drøftelser. +/-filens poster er i stedet en opsamling af de økonomiske konsekvenser af tidligere politiske beslutninger, lovændringer, demografi osv.
Administrationen har foretaget en opdeling af +/-filens poster i 2 kategorier. Til den første kategori (A) henregnes poster, som administrationen skønner umiddelbart skal konsekvensrettes i budgetoplægget – f.eks. som følge af hidtidig praksis (demografi) eller tidligere politiske beslutninger. I den anden kategori (B) er oplægget, at den økonomiske konsekvens enten skal håndteres indenfor udvalgets egen ramme eller indgå i en tværgående prioritering.
Administrationens opdeling i de 2 kategorier skal alene ses som et oplæg, som efterfølgende skal bearbejdes i den politiske proces.
I vedlagte bilag fremgår udvalgets poster på +/-filen, som vil blive gennemgået for udvalget på mødet.
Ad kriterier
Med budgetaftalen for 2020 blev det besluttet, at der skulle arbejdes videre med de 4 initiativer i BAR (Balance mellem Aktiviteter og Rammer).
Et af BAR-initiativerne er en kortlægning af de visitations- og tildelingskriterier, som benyttes til at tildele budgetmidler på udvalgenes opgaveområder. Dette initiativ er inspireret af de resultater, som Udvalget for Social Omsorg har opnået via Genopretningsplanen, hvor en målrettet fokus på anvendelse af – og opfølgning på – visitation og tildelingskriterier har skabt bedre overensstemmelse mellem forbrug og de politiske målsætninger.
Intentionen med dette BAR-initiativ er således at give mulighed for en politisk drøftelse af det valgte serviceniveau samt at fremlægge de økonomiske konsekvenser ved at vælge et andet serviceniveau.
Der er store forskelle mellem udvalgene på, hvor meget af budgettet, der fastlægges via visitations- og tildelingskriterier. En væsentlig del af budgettets poster er nemlig fastlagt ved hjælp af rammebeløb, der i stor udstrækning videreføres fra år til år, og som er kendetegnet ved, at der ikke kan defineres et konkret serviceniveau.
I vedlagte opstilling (…hvis udvalget er omfattet af dette BAR-initiativ) er anført de visitations- og tildelingskriterier, der anvendes på udvalgets område. Det fremgår af oversigten, hvor stort et budget der er allokeret til det enkelte kriterie, ligesom der er anført et overslag over den økonomiske besparelse på at justere kriterie-niveauet.
Ad input til anlæg
Udvalget havde i juni 2020 en indledende drøftelse af udvalgets projekter i den nuværende investeringsoversigt samt overvejelser om eventuelle justeringer af investeringsoversigten, herunder nye anlægsønsker. Udskrift fra udvalgets drøftelse er vedlagt.
Til brug for Byrådets arbejde med anlægsbudgettet skal udvalget færdiggøre overvejelserne om udvalgets bidrag til de politiske drøftelser af investeringsoversigten i budgetforslag 2021-2024.
I det korrigerede anlægsbudget for Udvalget for Social Omsorg er indskrevet:
2021:
- Opdatering af brandforhold på plejehjem 2,277 mio. kr.
2023:
- Nyt demensplejehjem 10,5 mio. kr.
- Nyt plejehjem Juelsminde 15 mio. kr.
2024:
- Nyt plejehjem Løsning 15 mio. kr.
Administrative bemærkninger ovenstående anlægsbeløb er:
Administrationen fremsætter nedenstående nye anlægsønsker til år 2021:
Samling af de to hjemmeplejegrupper og samling med sygeplejen giver gode rammer for faglig sparring og koordinering, samtidig med at det forventes at kunne give mere optimale rammer for planlægning. Derfor forventes en driftsmæssig reduktion af driftsudgifterne på 200.000 kr. årligt.
Nuværende indgangsparti gør at der kommer et kraftigt vindpust ind gennem Sundhedshuset og direkte ind på ventende borgere. Der er i efterårs, vinter og forårs perioderne en del borger klager over kold træk.
Det videre forløb
Den 26. august afvikles Byrådets Aktørdag med deltagelse af Hoved MED, hvor rammer og forudsætninger for budgetforslaget præsenteres.
Der er førstebehandling af budgetforslaget den 16. september og andenbehandling finder sted den 7. oktober.
Mellem disse 2 behandlinger af budgetforslaget afvikler Byrådet et budgetseminar den 23. september.
At udvalget orienteres om oplæg til +/-fil på udvalgets område,
At kriterie-oversigten jfr. BAR drøftes, og
At udvalget drøfter og beslutter udvalgets input til anlægsbudgetlægningen
Sagen drøftet og forslag til anlæg indstilles videre i budgetlægningen.
Fraværende: Bent Poulsen
Drøftelse af punkter til dialogmøde med Seniorrådet den 31. august 2020.
I den løbende dialog mødes Udvalget for Social Omsorg fast med Seniorrådet.
Seniorrådet har fremsendt følgende punkter til drøftelse:
Forslag til budget 2021:
Desuden en generel drøftelse af følgende:
6. At være ufrivilligt alene, hvad gør vi?
at Udvalget drøfter indhold og form for dialogmøderne samt emner.
Udvalget ser frem til en drøftelse af punkterne.
Fraværende: Bent Poulsen
Drøftelse af Seniorrådets budgetønsker 2021.
Seniorrådet har fremsendt følgende budgetønsker 2021:
Pårørendestøtte/ Pårørendevejleder
Pårørende har en meget vigtig position som støtte, tovholder, hjælper m.m.. Dog føler mange pårørende sig alene i denne rolle og føler de kæmper mod systemet i stedet for muligheden for at samspille omkring deres pårørende.
Dette kom til udtryk på de afholdte møder omkring pårørendepolitik, hvor de pårørende udtrykte oplevelse af manglende koordinering af indsatsen.
Vi foreslår derfor, at der oprettes en funktion, hvor pårørende kan henvende sig for støtte og information i den aktuelle problematik
Fritidspas til seniorer – Styrkelse af tilbuddene til specielt de ældre borgere
Med ønsket om at udskyde tidspunktet for, hvornår seniorer bliver omkostningstunge kunne det være en god idé at oprette et fritidspas til seniorer fra 65 år med henblik på tilskud v/deltagelse i motionsaktiviteter og kulturelle aktiviteter i tidsrummet 8 – 16 med henblik på inddragelse i sociale fællesskaber. Dette tiltag, kan samtidig forebygge ensomhed.
Tiltaget kunne etableres i samarbejde med Fritid og fællesskab.
Fast team til borgere i eget hjem der modtager personlig pleje og praktisk hjælp
Et stort ønske for både borgere og pårørende. Kendskab til hinanden fremmer både forståelse og tilgangen til arbejdet i hjemmene, og sikrer nødvendig handling v/ændringer.
Tilbud om helbredscheck til borgere v/67 år
Således, at der i samråd med disse kan udarbejdes en sundhedsplan udfra BMI, levevis og interesser. Evt. i samråd med almen praksis og ikke mindst sundhedsteamet i Hedensted kommune.
Bevarelse af klippekortet
Klippekortet ønskes bevaret både på plejehjem og til udsatte hjemmeboende borgere.
at Seniorrådets budgetønsker 2021 drøftes.
Udvalget indstiller Seniorrådets forslag til den videre budgetlægning i Byrådet. Administrationen bedes beregne estimerede udgifter til forslagene.
Fraværende: Bent Poulsen
Valg af repræsentant til arbejdsgruppe for planlægning af frivilligfest 2021.
Hedensted Kommune er én gang årligt vært ved frivilligfest for frivillige inden for senior, handicap og i sociale foreninger.
Frivilligfesten er besluttet rykket fra efteråret 2020 til vinter/ forår 2021, så der ikke er sammenfald med andre større arrangementer.
For planlægning af frivilligfesten nedsættes en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Seniorråd, Handicapråd og Udvalget for Social Omsorg.
Udvalget bedes udpege en repræsentant til arbejdsgruppen.
at der vælges en repræsentant til arbejdsgruppe for planlægning af frivilligfest 2021.
Allan Petersen er repræsentant for udvalget.
Fraværende: Bent Poulsen
Stillingtagen til indmeldelse i Fælles Servicecenter.
Indmeldelse i den nye forening Fælles Servicecenter har ingen økonomisk betydning, da der i dag betales til Fælles Servicecenter, og betalingen er uændret.
Omdannelse af Fælles Servicecenter fra et kontraktuelt samarbejde til en forening med begrænset ansvar.
Den fremtidige organisering af FS
Omdannelsen medfører øgede driftsudgifter fordi de ydelser som foreningens medlemmer stiller rådighed fro FSC skal afregnes på markedsvilkår. Disse stilles i dag gratis til rådighed af værtskabet. Det betyder en samlet meromkostning på 0,65 mio. kr.
I første omgang bidrager Region Midtjylland med 350.000 kr. til at dække de øgede driftsudgifter. De resterende 300.000 kr. forventes tilvejebragt gennem indtægter fra salg af rådgivning og mindre administrative besparelser.
Foreningen vil kunne optage medlemmer uden for den midtjyske geografi. Der arbejdes ved foreningens oprettelse med to former for medlemskaber og kontingenter. Et Sundhedsaftaleunderstøttende medlemskab, som kun kan indgås af Region Midtjylland og de enkelte kommuner i Midtjylland og et Servicebenyttende medlemskab, som kun kan indgås af regioner og kommuner uden for Region Midtjylland.
Fælles Servicecenter – baggrund og organisering
Fælles Servicecenter for Telesundhed (FSC) blev etableret 1. maj 2018 som en fællesoffentlig tværsektoriel driftsenhed og serviceplatform, efter en forudgående 3. årig periode som OPI-projekt. FSC er etableret for at understøtte telemedicinske- og digitale sundhedsydelser (eksempelvis telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL, virtuel hjemmepleje og digital medicinhåndtering), men der tegner sig også et betydeligt potentiale for at FSC kan udgøre en platform for andre ydelser, som efterspørges i det nære sundhedsvæsen. Konkret i form af produkter til hjemmebehandling, kropsbårne hjælpemidler mv. hvor FSC vil kunne håndtere den samlede proces fra borgerne afgiver bestilling til leverance.
For at sikre det rette mandat til løsningen af nuværende og fremadrettede opgaver, har FSC i samarbejde med jurister fra både region og kommuner konsulteret Bech-Bruun. Den juridiske vurdering er, at den nuværende samarbejdsaftale mellem de midtjyske kommuner og Region Midtjylland ikke indeholder det fornødne mandat og retlige grundlag for FSC. Dette begrundes i en usikkerhed om, hvorvidt der er hjemmel til, at værtsmyndigheden (Region Midtjylland) har mandat til at varetage opgaver for de deltagende kommuner via FSC. Derudover er organisationsformen uhensigtsmæssig, idet Region Midtjylland hæfter udadtil overfor tredjemand for FSC's forpligtelser og aktiviteter. Ud fra en samlet vurdering anbefales det, at FSC organiseres som en forening med begrænset ansvar.
Organisationsformen kendetegnes ved en selvstændig juridisk enhed, hvor ingen medlemmer hæfter personligt, solidarisk og uden begrænsning. Dette betyder, at medlemmerne ikke hæfter for de økonomiske forpligtelser eller ansvarspådragende fejl, da foreningen selv hæfter overfor tredjemand (f.eks. 3. partsleverandører). Region Midtjylland frigøres således for den hæftelse udadtil, der i den nuværende model påhviler Region Midtjylland som værtsmyndighed. FSC etableres dermed som en selvstændighed juridisk enhed med eget CVR.
Foreningsdannelsens betydning for driften af FSC
Foreningsdannelsen vil få betydning for driften af FSC, herunder de samlede driftsomkostninger.
Anbefalingerne til en ny forening er
a) Et Sundhedsaftaleunderstøttende medlemskab, som kun kan indgås af Region Midtjylland og de enkelte kommuner i Midtjylland. Til medlemskabet er der knyttet en række services, herunder teknisk support, rådgivning til bestilling af produkter, logistik og lager mv. Derudover er der tilknyttet et årsværk til opgaver i form af rådgivning, udvikling, koordinering og afklaring samt videns opsamling i forbindelse med opgaver, som ligger under Sundhedsaftalen.
b) Et Servicebenyttende medlemskab, som kun kan indgås af regioner og kommuner uden for Region Midtjylland. Medlemskabet er opdelt i et servicesæt til Telesundhed og et servicesæt til stomiprodukter. Servicesættene differentieres i forhold til de forskellige ydelser, som der kan leveres fra FSC, men grundlæggende indeholder de samme services som det Sundhedsaftaleunderstøttende medlemskab. Dog differentieres der ved, at det Servicebenyttende medlemskab ikke har tilknyttet et årsværk til opgaver i form af rådgivning, udvikling, koordinering mv., som ligger under Sundhedsaftalen.
Sammenhæng og betydning for andre projekter
Behovet for en beslutning om at omdanne FSC til forening er, udover at sikre et bæredygtigt juridisk hjemmegrundlag for FSC nuværende virke, nødvendig for igangsætning af udbud af stomiprodukter i sensommeren 2020. I regi af Økonomiaftalen 2017 er der iværksat et samarbejde mellem Aarhus Kommune, Odense Kommune, Region Syddanmark og Region Midtjylland om et fælles udbud af stomiprodukter. Formålet er at sætte borgeren i centrum ved at sikre smidige overgange fra region til kommune for borgere med permanent stomi. Projektet virker således understøttende på økonomiaftalens opdrag om at skabe en bedre og mere sammenhængende offentlig sektor på tværs af sektorgrænserne.
En klar forudsætning for at kunne administrere et fælles produktsortiment er, at dette kan håndteres igennem en fælles serviceplatform (fælles fysisk infrastruktur som opbygges til på sigt at kunne håndtere et større opgavefelt af korpsbårne hjælpemidler). En fælles serviceplatform om også de syddanske kommuner kan tilslutte sig ved et medlemskab af foreningen FSC.
”I forhold til etableringen af det fornødne mandat og retlige grundlag for FSC, vil det være nødvendigt at etablere fællesskabet i en ny struktur, herunder med et nyt retligt grundlag i forhold til det eksisterende, herunder ikke mindst hvis Region Syddanmark og kommunerne i regionen skal indtræde i samarbejdet” (redegørelse fra Bech-Bruun).
Fra de midtjyske kommuners perspektiv vil det være vigtigt at få Syddanmark med (både region og kommuner). Både af hensyn til volumen i udbuddet (forventet bedre pris for kommuner på stomiprodukter) og forbi de vil give en styrket økonomi til at udvikle den nødvendige serviceplatform – og i sidste ende flere til at betale driftsomkostninger i FSC.
Den videre proces
Nedenfor er skitseret den forventede proces omkring omdannelsen af FSC til en forening:
Element i foreningsdannelse | Dato | Primært (Midtjylland) | Sekundær (øvrige) |
Endelig adm. godkendelse | Uge 19 | Sundhedsstyregruppens formandskab | |
Orientering | 28/5 | Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) | |
KD-net | 29/5 | Endelige adm. godkendelse i kommunerne | |
Godkendelse | 10/6 | Udvalg for nære sundhedstilbud (regionalt) | |
Orientering | 17/6 | KKR | |
Indmeldelse i foreningen via politisk godkendelse | 10/6 – 14/8 | Kommuner (udvalg/byråd) RM forretningsudvalget (16/6) RM regionsrådet (24/6) | Kommuner og region i Syddanmark mhp. tilslutning til løsningsmodel i det fælles Stomiudbud |
Tiltrædelses-deadline | 14/8 | Alle kommuner og regioner | |
Udpegning af kandidater til FSCs bestyrelse, jævnfør vedtægter | 10/6 -14/8 | KOSU – DKS forum/sundhedschefkreds RM-Dir/adm. sundhedsledelsesforum/strategisksundhedsledelsesforum PLO-M - spørges | DAK – Syddanmark RS |
Meddelelse om stiftende generalforsamling | 29/6 | Senest rettidig information om stiftende generalforsamling den 31. august 2020, samt angivelse af sted og tid for begivenheden | |
Indkaldelse til stiftende generalforsamling | 17/8 | Senest rettidig indkaldelse af medlemmer til stiftende generalforsamling den 31. august 2020, med angivelse af sted og tid for begivenheden og antal af stemmeberettigede pr. medlem. Ved tilmelding ønskes opgivet prioriteret liste af kandidater til bestyrelse med henblik på tilrettelæggelse af evt. valghandling | |
Stiftende generalforsamling | 31/8 | Medlemmer | |
Sættende bestyrelsesmøde | 14/9 | Overdragelse af samarbejdsorganisationen FSC incl. indkøbs- og serviceaftaler samt ansatte til foreningen FSC |
Indmeldelse skal ske senest fredag den 14. august for at være stemmeberettiget og kunne stille med en evt. kandidat til bestyrelsen på den stiftende generalforsamling som forventes indkaldt til afholdelse mandag den 31. august. Der vil blive udarbejdet en specifik indmeldelsesblanket som vil blive fremsendt til alle kommuner. Der vil være behov for kandidater på direktørniveau til den kommende bestyrelse i Foreningen Fælles Servicecenter. Derfor også en opfordring til at overveje muligheden.
Indstilling godkendt.
Fraværende: Bent Poulsen
Månedsopfølgning maj 2020
Hvordan forventes regnskab 2020 at holde i forhold til budgettet?
Taget til efterretning.
Fraværende: Bent Poulsen
Opfølgning på TV2 dokumentar: Plejehjemmene – bag facaden.
Torsdag den 30. juli 2020 viste TV2 en udsendelse med skjulte optagelser fra to plejehjem i henholdsvis Århus og Randers kommuner.
De skjulte optagelser i plejeboligerne ved to plejehjemsbeboere viser, at nogle personaler på forskellig vis handler uden respekt for og med omsorgssvigt over for de to ældre borgere.
Jævn før de pårørende til de to ældre borgere med demens, så er de skjulte optagelser sat op efter, at de mange gange har snakket med personale og ledere om, at de ikke oplever omsorgen tilstrækkelig.
Udsendelsen afføder automatisk spørgsmål ved politikere, pårørende og borgere i almindelighed om, hvorvidt den slags sker på plejehjem i Hedensted Kommune.
Efter udsendelsen er der lavet en undersøgelse af danskernes tillid til at plejehjem yder god og omsorgsfuld pleje, og resultatet er, at rigtig mange danskere er kommet i tvivl/ har mistet tilliden til, at plejehjemmene yder god og omsorgsfuld pleje.
Det er derfor afgørende vigtigt, at vi anerkender den virkelighed, at rigtig mange aktører blandt politikere, pårørende og alle andre borgere har behov for tryghed i, at der på plejehjemmene i Hedensted Kommune sker god og omsorgsfuld pleje af alle beboere.
Samtidig med at vi har et borgerfokus, så skal vi have et medarbejderfokus.
Mange medarbejdere spørger nu sig selv om, hvorvidt der kan blive lavet skjulte optagelser ved os, og det giver naturligvis en vis ængstelse – ikke nødvendigvis fordi, der er noget at skjule, men der er for alle en utryghed i uvished om at kunne blive iagttaget.
Der skal ikke være tvivl om, at udsendelsen viste nogle scener med fuldstændig uacceptabel adfærd fra enkelte medarbejdere, som kræver handling. Det er dog vigtigt, at handlinger ikke bliver en ”klapjagt” på enkelte medarbejdere. Vi er ikke fritaget for ansvaret for egne handlinger, men vores handlinger foregår altid i en kontekst, hvor rigtig meget kan have betydning for vores adfærd. Vi tror på, at alle medarbejdere går på arbejde med den hensigt at drage god omsorg for beboerne.
I bekymringen om, hvorvidt pårørende kan finde på at lave skjulte optagelser, så er der en vigtig erkendelse, som vi må gøre. Det er, at det sker kun hvis pårørende får mistanke om, at noget er galt, og at de oplever, at deres henvendelser ikke bliver hørt. Det betyder, at vi har handlerum ingen skjulte optagelser kan blive en realitet – det vil næppe være pårørendes første skridt.
Udsendelsen har fokus på plejehjem, og derfor er den efterfølgende debat også centreret om plejehjem, men reelt set, så bør den videre dialog have fokus på alle møder med borgere, hvor der er asymmetrisk magtbalance – altså at borgere har brug for/ er afhængig af vores hjælp. Det betyder, at vi i Social Omsorg ikke kun vil have fokus på ældreområdet, men også voksenhandicapområdet.
Vi må derfor både for at genskabe trygheden ved pårørende, borgere og politikere, også af hensyn til personalets tryghed skabe en bred dialog.
Det er vigtigt at sige, at den dialog ikke udspringer af en mistanke om, at der kan foregå omsorgssvigt overfor borgere i Hedensted Kommune.
Ovenstående er indledning på vedhæftet notat, som kan danne udgangspunkt for drøftelse i udvalget.
Ud fra udvalgets drøftelse kan der til næste udvalgsmøde blive lavet forslag til en konkret procesplan for det videre arbejde.
at udvalget drøfter oplægget og beslutter, at der til næste udvalgsmøde skal udarbejdes en konkret procesplan for det videre arbejde.
Indstilling godkendt.
Fraværende: Bent Poulsen
Taget til efterretning.
Fraværende: Bent Poulsen
Er udvalgsmedlemmerne opmærksomme på punkter, som ønskes på dagsordenen.
Taget til efterretning.
Fraværende: Bent Poulsen
Stillingtagen til kørselsgodtgørelse til konferencer og møder mv.
Byrådet har vedtaget at såfremt der gives kørselsgodtgørelse til konferencer, kurser og møder mv. inden for et udvalgs arbejdsområde, skal udvalgets deltagelse have været optaget og godkendt som et punkt på udvalgets dagsorden (afsnit 2.7 i Byrådets retningslinier for vederlag og godtgørelser).
Der gives kørselsgodtgørelse til følgende arrangementer:
- Claus Thaisen deltager den 13. august.
- Deltagerne ved 10 års jubilæum ved demenscafé: Allan Petersen, Birgit Jakobsen, Merete Skovgaard-Jensen og Claus Thaisen.
Fraværende: Bent Poulsen
Ingenting.
Fraværende: Bent Poulsen
Digital underskriftsside.
Fraværende: Bent Poulsen