Orientering om tilsyn i Senior Service 2013
Sammenfatning af Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Hedensted Kommune 2013
Årsberetning for kommunale uanmeldte tilsynsbesøg på plejecentrene i Hedensted kommune
Sammenfattet rapport vedrørende tilsyn af § 83 ydelser i henhold til Servicelovens § 151 c.
I henhold til lov om Social Service § 151 Stk. 2 skal kommunen som led i tilsynsforpligtelsen foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejecentrene.
Dette tilsyn foretages en gang årligt på vegne af Hedensted Kommune af Hjortshøj Care
I henhold til lov om Social Service § 151 c, blev det vedtaget, at der pr. 1. juli 2011 skulle udarbejdes og offentliggøres en tilsynspolitik for tilbud efter § 83 - lov om frit valg
Der blev på Social- og Seniorudvalgsmødet den 17. august 2011 vedtaget en tilsynspolitik og der blev ligeledes besluttet, at der skal laves stikprøve kontrol.
I henhold til Sundhedslovens § 219 gennemfører Sundhedsstyrelsens én gang årligt et uanmeldt tilsynsbesøg vedrørende de sundhedsmæssige forhold på plejecentrene. Hvis der ved et tilsynsbesøg ikke konstateres fejl eller mangler ved de sundhedsmæssige forhold på plejecenteret, kan styrelsen beslutte, at tilsynsbesøget ikke gennemføres på vedkommende plejecenter følgende år.
Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejecentrene i Hedensted Kommune:
Sundhedsstyrelsen har gennemført 9 tilsynsbesøg på følgende plejecentre:
Birkelund Plejecenter (Juelsminde)
Kirkedal Plejecenter (Rårup)
Kildevældet Plejecenter (Hornsyld)
Nedergården Plejecenter (Uldum)
Øster Snede Plejecenter
Nederbylund Plejecenter (Tørring)
Møllebo (Rask Mølle)
Løsning Plejecenter
Bøgely Plejecenter (Hedensted)
Højtoften Plejecenter (Linved) var undtaget for tilsyn i 2013.
Der blev ved tilsynene foretaget stikprøver hos 27 beboere for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold.
Der blev fundet fejl og mangler på alle plejecentre. På 1 plejecenter Nedergården blev der fundet alvorlige fejl og mangler, som medførte opfølgende besøg.
Ved det opfølgende besøg blev det vurderet, at plejecenteret havde arbejdet konstruktivt med de krav, der blev givet ved det ordinære tilsym. Der var ansat ny leder og tilført flere sygeplejefaglige ressourcer.
På 2 plejecentre var der så få fejl og mangler, at der ikke skal være tilsyn i 2014. Det drejer sig om:
Birkelund
Nederbylund
Sundhedsstyrelsen vurderer og sætter krav til følgende - en sammenskrivning af Rapporten (vedhæftet som bilag)
Sundhedsadministrative forhold:
Sundhedsfaglige instrukser - der manglede ingen instrukser, var kendte på de fleste af plejecentrene og blev fulgt af personalet
Sundhedsfaglige forhold:
Sygeplejefaglige optegnelser - der er lavet en vejledning i 2013. Det vurderes, at ikke alle de sygeplejefaglige problemområder var dokumenteret korrekt.
Medicinhåndtering - udleveringen skete på grundlag af identifikation af beboeren, der er overensstemmelse mellem lægens ordination og medicinlisten, ikke al dokumentation er udført korrekt, medicinen er opbevaret forsvarligt
Patientrettigheder - der giver information om samtykke
Sundhedsrelaterede forhold:
Hygiene - på 8 plejecentre var der korrekt håndhygiene, der var mulighed for at vaske og afspritte hændrene alle steder
Ernæring - ernæringsbehovet var vurderet og beskrevet i de fleste af journalerne
Aktivitet og mobiltet - dette var beskrevet ved største parten af de undersøgte journaler.
Uanmeldte tilsyn på plejecentrene i Hedensted Kommune
Hedensted Kommune har fået gennemført disse tilsyn i 2013 af en ekstern konsulent - Inge Hjortshøj.
Det blev besluttet, at der skulle være fokus på følgende områder:
Aktivering / medinddragelse af beboerne i de daglige gøremål
Dokumentation i CSC-omsorgssystemet
Registering af voldsepisoder
Tilsynet talte med beboere, personalet og ledelsen ved hvert tilsyn.
Ved tilsynene (se samlet rapport i bilag) er der givet "bemærkninger" til 3 plejecentre og "anbefalinger" til 7 plejecentre.
Der blev bedt om tids- og handleplaner fra de 3 plejecentre, som fik "bemærkninger", disse er givet udfra en helhedsvurdering af det enkelte center. De 3 plejecentre har lavet en handleplan og fulgt denne - det drejer sig om:
Nederbylund
Nedergården
Møllebo
Tilsynet oplevede følgende:
At beboerne får opfyldt deres behov i forhold til personlig pleje og praktisk bistand
At beboerne er velsoignerede
At rengøringsniveauet er tilfredsstillende på de 10 plejecentre
At de enkelte plejecentre fortsat arbejder på at mindske institutionspræget, da det højner den daglige glæde blandt beboere og personale
At beboerne generelt er tilfredse med maden og glade for, at den bliver lavet i bo-enhederne
At personalet fik ros for den måde, de håndterer beboernes hverdag på, hvilket højner den sociale trivsel med ligeværdig kommunikation mellem beboere, personale og pårørende
At der er stor opbakning i lokalområderne fra de frivillige, der støtter op om daglige aktiviteter, ved højtider, årsfester m.m.
Tilsynets samlede Anbefalinger og Bemærkninger:
At personalet fortsat arbejder sundhedsfremmende i forbindelse med de daglige gøremål hos beboerne og opmuntre dem til at udføre det, de selv er i stand til i den personlige pleje
At foretage en vurdering af hvor mange daglige funktioner beboeren selv kan klare, når beboerens døgnrytmeplan revurderes
At personalet forsøger at motivere beboerne til at være aktive og deltage i de gøremål, der har betydning i hverdagen, således at beboerne får gode oplevelser
At beboerne tilbydes regelmæssige skubbe- gåture og andre aktiviteter
At der ryddes op i nogle beboernes samarbejdsbøger
At voldsepisoder over for personalet fortsat registreres
At personalet fortsat tilbydes undervisning og supervision i at forebygge voldsepisoder ved udadreagerende beboere
Tilberedning af varm mad og smørrebrød skal foregå i boenhederne og ikke i storkøkkenet i Område Vest
At der kommer fokus på beboernes drikkevaner i Område Vest
At sprit- og sæbedispensere fungerer på plejecentrene, så håndhygiejnen udføres korrekt, og infektioner forebygges
Tilsyn af § 83 ydelser (se bilag)
Der er i perioden 3. juni 2013 - 28. juni 2013 udført en stikprøvekontrol på borgernes tilfredshed med § 83 ydelserne. Der blev foretaget tilsyn ved 48 borgere.
Tilsynet viser, der er tilfredshed med den hjælp, der ydes. 89,8 % er tilfreds eller meget tilfreds med den praktiske hjælp og 95,6 % er tilfreds eller meget tilfreds med den personlige pleje.
Ved tilsynet i 2011 var det henholdsvis 84,3 % der var tilfreds med praktisk hjælp og 96,4 % med personlig pleje. Så der er sket en forbedring for praktisk hjælp og et lille fald for personlig pleje.
Tilsynet viser, at der er nogle forbedringspunkter i forhold til opfyldelse af Indsatskataloget:
Kendt kontaktperson
Tidspunkt for hjælpen
Besked ved ændringer
Muligheden for at bytte ydelser anvendes af hver tredje borger, der modtager hjælp
Byrådet til orientering
Seniorrådet til orientering
Lov om Social Service § 151 og Sundhedsloven § 219
| at | Sundhedsstyrelsens tilsyn med Plejecentrene tages til efterretning. |
| at | årsberetningen for kommunale uanmeldte tilsyn tages til efterretning. |
| at | tilsyn med § 83 tages til efterretning. |
| at | sagen sendes til orientering i byrådet. |
Taget til efterretning
Orientering om 2 nye ansøgninger til levering af § 83 ydelser i Hedensted Kommune.
Der har siden 2003 eksisteret lovgivning omkring borgerens frie valg i forhold til leverandør af §83, som er personlig pleje, praktisk hjælp og madservice.
I Hedensted Kommune har man besluttet at anvende Godkendelsesmodellen - her offentliggør kommunen prisbetingelser og kvalitetskrav, hvorefter den private leverandør retter henvendelse til kommunen om godkendelse. Godkendes leveandøren indgår denne på lige fod med den kommunale leverandør, og borgeren kan frit vælge mellem leverandøralternativerne.
I 2013 trådte der en ny lov i kraft på området, hvilket ændrede reglerne på 2 punkter:
Kommunalbestyrelsen skal tilvejebringe det frie valg for borgere der er visiteret til ydelser efter § 83
Udbudsreglerne ændres
Seniorudvalget besluttede efter en potentialeafklaring i juni 2013 at fortsætte med godkendelsesmodellen.
De 2 nye ansøgere opfylder kriterierne og godkendes derfor til leverandør af personlig pleje og praktisk hjælp.
Det drejer sig om:
BR-service som er godkendt til praktisk hjælp, men fra 15.5.14 også kan levere personlig pleje
Team Hjemmeplejen er godkendt til praktisk hjælp og personlig pleje fra 15.5.2014
Der er pr. 15.5.14 - 4 leverandører af 4 personlig pleje og 9 leverandører af praktisk hjælp
| at | orienteringen tages til efterretning. |
Taget til efterretning.
Orientering om Fælles Medicinkort
Hvad er Fælles Medicinkort?
Fælles Medicinkort er en central database hos Statens Serum Institut, Sektor for National Sundheds-it (NSI), som indeholder oplysninger om alle danske borgeres medicindkøb igennem de seneste to år samt en opdateret liste over borgerens aktuelle lægemiddelordinationer. NSI er ansvarlig for løsningen og for udvikling og drift.
Som basis indeholder FMK (Det Fælles Medicinkort) en oversigt over borgerens elektroniske recepter samt ekspederede papir, fax- og telefonrecepter. Når FMK er fuldt implementeret hos alle læger og der er foretaget medicinafstemning på FMK, vil det ligeledes indeholde en opdateret liste med borgerens aktuelle lægemiddelordinationer.
Læger, vagtlæger, tandlæger og andre relevante sundhedspersoner som har borgeren i behandling, har adgang til opdaterede medicinoplysninger.
Lægen har adgang til disse oplysninger igennem eget it-system eller på www.sundhed.dk og www.FMK-online.dk.
Borgere kan også se deres eget medicinkort på www.sundhed.dk og www.FMK-online.dk.
FMK har været lang tid under udvikling. Det er nu kommunerne der skal til at anvende systemet. Hedensted Kommune er testkommune for systemet CSC-suiten.
Det betyder at Hedensted Kommune i juni 2014 skal begynde at anvende systemet i drift. Hvor nogle enkelte borgere pr. lægehus vil blive testet om systemerne - kommunens og lægepraksis - stemmer overens.
Det betyder at lægerne skal have gennemgået de enkelte borgeres medicinkort og afstemt/godkendt dette før sygeplejersken/social og sundhedsassistenten kan administere medicinen. Dette mener lægerne, er en meget stor opgave og at den er meget tidskrævende, som gør, at de ikke kan få tid til de klienter der kommer i klinikkerne. Der arbejdes lokalt med praksiskonsulenten på at finde en løsning der kan anvendes.
Kommunernes Landsforening og PLO (De Praktiserende Lægers Organisation) er igang med at finde en løsning på disse problematikker, således at løsningen kan anvendes i svarende til lovgivningen og embedslægetilsynene.
Hedensted Kommune påbegynder anvendelsen af FMK på enkelte borgere i juni-august 2014, hvorefter det implementeres til alle borgere der er visiteret til hjælp til dosering af medicin.
| at | orienteringen tages til efterretning. |
Taget til efterretning.
Orientering om Digital Post.
Som et led i den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi har Folketinget vedtaget "Lov om Offentlig Digital Post"
Det betyder, at alle borgere forpligtes til, fra 1. november 2014, at have en digital postkasse, tilknyttet CPR-nummeret, hvor de kan modtage post fra offentlige myndigheder via den fællesoffentlige digitale postløsning Digital Post.
Både borgere og virksomheder kan dog anmode om fritagelse. Man kan fritages fra tilslutningen til Digital Post, hvis personen afgiver en underskrevet erklæring om at være omfattet af mindst én af følgende fritagelsesgrunde:
1. Kognitiv funktionsnedsættelse
2. Fysisk funktionsnedsættelse
3. Manglende adgang til computer i eget hjem eller opholdssted
4. Personen er registreret i CPR som er udrejst af Danmark
5. Personen er ikke længere registreret med fast bopæl eller fast opholdssted
6. Sproglige barrierer bestående i manglende beherskelse af dansk.
7. Praktiske vanskeligheder ved at anskaffe den offentlige digitale signatur NemID
8. Personens bopæl er beliggende i et område, hvor der ikke er adgang til en bredbåndsforbindelse med en beregnet downstreamhastighed på mindst 512 kbit/s
Personer der bliver fritaget fra tilslutning til Digital Post, modtager fortsat deres post fra det offentlige som brevpost.
For at få fritagelse:
Hovedreglen er, at den, der vil anmode om fritagelse, skal møde personligt op i borgerservice og afgive erklæring om at opfylde mindst en af fritagelsesgrundene. Borgeren har ikke pligt til at oplyse hvilken af fritagelsesgrundene, der opfyldes.
Kan personen ikke møde personligt op i kommunen, kan der gives fuldmagt til en anden, der kan anmode om fritagelse på fuldmagtsgiverens vegne.
Borgere der grundet varig svækkelse eller ligende ikke kan give personligt fremmøde i kommunen, og som ikke er i stand til at afgive fuldmagt til en repræsentant kan blive fritaget uden afgivelse af erklæring, idet formodningen er, at det er personer, hvis forhold kommunen i forvejen har kendskab til. Kommunen kan selv tage initativ til fritagelsen for eksempel via plejepersonale, eller det kan ske på baggrund af en henvendelse til kommunen fra eksempelvis pårørende.
Fritagelsesperioden er tidsbegrænset 2 år. Kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om, at fritagelsen gælder tidsubegrænset og oplyser personen om mulighed herfor. Hvis kommunalbestyrelsen vurderer, at personen permanent er omfattet af mindst en af fritagelsesgrundene, træffes afgørelsen om permanent fritagelse.
Læseadgang til tredjemand. Det er kommunen der tildeler denne læseadgang, man kan ikke selv give andre læseadgang (adgangen kan gives via e-boks, hvis man er oprettet i denne). Hensigten med bestemmelsen er at en person i stedet for fritagelse, kan få etableret læseadgang til en anden person. Denne adgang kan enten søges ved fremmøde i borgerservice eller der kan anvendes en særlig fuldmagtserklæring, som sikrer at fuldmagtsgiveren med sin underskrift erklærer at have forstået, hvad etablering af læseadgangen indebærer.
Vedlagt bilag - Vejledning til kommunerne om bekendtgørelse nr. 1553 af 18. december 2013 om fritagelse af fysiske personer fra tilslutning til Offentlig Digital Post m.v.
Der udarbejdes en informationsskrivelse til personalet i Social omsorg på Intranettet og på skrift. Det er som udgangspunkt borgerens eget ansvar at få lavet en fritagelse. Hvis borgeren ikke selv kan løse denne opgave, skal de pårørende tage over.
I særlige tilfælde hvor der ikke er pårørende og hvor borgeren opfylder et af kriterierne kan personalet søge om fritagelsen.
| at | orienteringen tages til efterretning. |
Taget til efterretning.
Der skal tages stilling til godkendelse af priserne på personlig pleje og praktisk hjælp herunder madservice for 2014.
Personlig pleje og praktisk hjælp
Priserne fastsættes på baggrund af regnskabet 2013. Hedensted Kommune vælger fortsat at bruge KL s model for udregning af frit valgs priserne, da der her tages afsæt i de omkostninger, der er ved produktion og levering af ydelserne jævnfør de vedtagene kvalitetsstandarder.
Leverandørerne afregnes med de vedtagne priser fra 2013 indtil regnskabet for 2013 er godkendt og der udregnes priser for 2014 med afsæt i dette.
Ved ophævelse af Bekendtgørelse nr. 299 af 25.3.2010 om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. og i ikrafttræden af Bekendtgørelse 342 af 26.3.2013 om kvalitetsstandarder for hjemmehjælp og træning efter servicelovens §§ 83 og 86 og Bekendtgørelse nr. 344 af 26.3.2013 om frit valg af leverandør til hjemmehjælp og fritvalgsbevis efter servicelovens § 91 og om kvalitetskrav til leverandører af hjemmehjælp efter servicelovens § 83 er der sket ændringer dels i krav til fastsættelse af priserne og dels til efterregulering.
Det betyder det er frit for kommunerne hvilken model der vælges til fastsættelse af priser og der er ikke længere krav om efterregulering/efterbetaling ved højere priser som tideligere.
Hedensted kommune vælger at fastsætte priserne for et år af gangen med afsæt i det forgående års regnskab.
Priser for 2014
Model 1.
Forløbige priser 2014 indtil ny udregning: |
Priser 2014 efter ny udregning: |
Difference |
|
Praktisk hjælp |
420,22 |
353,57 |
-66,65 |
Personlig pleje – Dag |
442,86 |
374,33 |
-68,53 |
Personlig pleje – Øvrig tid |
514,47 |
440,85 |
-73,62 |
Prisudregningerne tager afsæt i de faktiske udgifter i 2013 – her er der i alt leveret (både kommunalt og privat) 235.863 timer og de samlede omkostninger (løn og øvrige udgifter) er 94.144.188 kroner. Priserne for 2013 blev udregnet med afsæt i budget 2012 og her var de faktiske udgifter – der blev leveret 211.161 timer og de samlede omkostninger var 98.647.173 kroner.
Det vil sige at der i 2013 blev leveret timer med mindre omkostningerne, derfor ses der et fald i timepriserne for 2014.
Model 2.
Prisudregningen tager afsæt i de faktiske udgifter i 2013. Der tillægges 1 million kroner som løft til området. Beløbet fordeles ud på alle timerne med afsæt i de leverede timer i 2013, som var 235.863 timer.
Forløbige priser 2014 indtil ny udregning: |
Priser 2014 efter ny udregning: |
Difference |
|
Praktisk hjælp |
420,22 |
357,81 |
-62,41 |
Personlig pleje – Dag |
442,86 |
378.57 |
-64,29 |
Personlig pleje – Øvrig tid |
514,47 |
445,09 |
-69,38 |
Model 3.
Priserne fra 2013 bibeholdes med afsæt i regnskabstallene fra 2012
Forløbige priser 2014 indtil ny udregning: |
Priser 2014 efter ny udregning: |
Difference |
|
Praktisk hjælp |
420,22 |
420,22 |
0 |
Personlig pleje – Dag |
442,86 |
442,86 |
0 |
Personlig pleje – Øvrig tid |
514,47 |
514,47 |
0 |
Madservice – uden moms
Priserne på mad udregnes på basis af de kostenheder der leveres i foregående regnskabsår samt omkostningerne til produktion.
Det vil sige at priserne for 2014 udregnes med afsæt i de leverede kostenheder i 2013 og omkostningerne. Der blev leveret 52.311 kostenheder i 2013 og i 2012 blev der leveret 53.591 kostenheder.
Pr. hovedret uden udbringning
Forløbige priser 2014 indtil ny udregning: |
Priser 2014 efter ny udregning: |
Difference |
|
Hovedret normal |
46,26 |
45,24 |
-1,02 |
Hoverret + biret - normal |
57,83 |
60,32 |
2,49 |
Hovedret diæt |
57,83 |
56,58 |
-1,25 |
Hovedret + biret - diæt |
72,30 |
71,66 |
-0,62 |
Pr hovedret med udbringning
Forløbige priser 2014 indtil ny udregning: |
Priser 2014 efter ny udregning: |
Difference |
|
Hovedret normal |
62,98 |
63,72 |
0,74 |
Hoverret + biret - normal |
74,54 |
78,81 |
4,27 |
Hovedret diæt |
74,54 |
75,07 |
0,53 |
Hovedret + biret - diæt |
89,01 |
90,15 |
1,14 |
Udbringning
Forløbige priser 2014 indtil ny udregning: |
Priser 2014 efter ny udregning: |
Difference |
|
Udbringning |
16,71 |
18,48 |
1,77 |
Økonomi har ikke yderligere bemærkninger til de økonomiske aspekter.
Priserne for levering af personlig pleje og praktisk hjælp herunder madservice med og uden levering beregnes 1 gang årligt. De eksterne leverandører afregnes i henhold til de beregnede og godkendte priser, som er foreløbige.
Personlig pleje og praktisk hjælp:
Model 1:
Priskravet fastsættes ud fra en kalkulation af de gennemsnitlige, langsigtede omkostninger såvel direkte som indirekte ved den kommunale leverandørvirksomhed af personlig pleje og praktisk hjælp for 2014 samt de faktiske regnskabstal fra 2013.
Det er valgt at anvende prisberegningsmodellen som KL har udviklet – her tages afsæt i de leverede timer og BTP-modellen (brugertids modellen).
Model 2:
Der laves prisudregninger efter model 1 og tillægges 1 mill.kr. til løft af plejen til de svageste ældre
Model 3:
At priserne for 2013 fastholdes
Madservice uden moms:
Priserne udregnet med afsæt i omkostningerne og det antal leverede kostenheder
De godkendte priser for 2014 meddeles de eksterne private og interne leverandører af personlig pleje og praktisk bistand samt madservice med og uden levering. Desuden offentliggøres priserne på kommunens hjemmeside
Lov om Social Service
Bekendtgørelse nr 344 af 26.3.2013 og Bekendtgørelse nr. 342 af 26.3.2013
| at | der tages stilling til: |
Hvilken model der skal bruges til afregning af personlig pleje og praktisk hjælp
At priserne for madservice godkendes
Model 2 er godkendt.
Madpriserne godkendt.
Stillingtagen til skitserede modeller for tilbud til borgere på Højtoften, som ønsker at flytte tilbage til Hedensted by.
Ingen bemærkninger.
I forbindelse med beslutning om nedrivning af Den Gamle Præstegård og beboernes genhusning på Højtoften, er beboerne blevet lovet, at de inden juni 2014 ville blive spurgt, om de ville tilbage til Hedensted by. Der er således givet en garanti for at de borgere, som ønsker at komme til Hedensted by kan det, men ikke hvor og hvornår.
Social- og Sundhedsudvalget, 27. november 2013, pkt. 119
Indenfor 6 måneder vil der foreligge en overordnet plan for hvordan de beboere, der ønsker det, kan flytte tilbage til Hedensted midtby, eventuelt i et "opgangsfællesskab".
Model 1 Opgangsfællesskab i 2015/16 (Østjysk Boligselskab)
Om ca. 1½ år (ultimo 2015) har Østjysk Boligselskab opført x-antal lejligheder i Hedensted, hvorfra det vil være muligt at disponere over et antal af disse boliger til en slags opgangsfællesskab for udviklingshæmmede borgere.
Bemærkning:
Boligerne vil ligge i centrum af byen og vil kunne bygges ud fra vores behov for torums-boliger, samt en stor lejlighed til fællesrum, kontor m.v. Bygningen forventes at være i flere etager, hvorfor der skal være elevatorer i bygningen af hensyn til målgruppen for botilbuddet.
Tidsrammen er 1½ år som minimum fra nu. Når lejlighederne står færdig risikerer kommunen at stå med tomgangsleje, hvis beboerne alligevel ikke vælger at anvende tilbuddet.
Model 2 Boliger ved den almene boligorganisation
Ifølge almenboligloven skal den almene boligorganisation stille indtil hver 4. ledigblevne lejlighed til rådighed for Kommunalbestyrelsen til løsning af påtrængende boligsociale opgaver i kommunen. Hedensted Kommune har indgået aftale med boligselskaberne i kommunen om administration af denne lovgivning. Det er aftalt, at når Social Service vurderer, at en borger har behov for en bolig og de ikke har samme muligheder som andre borgere, for at skaffe sig en egnet bolig, kan nævnte lovgivning benyttes.
Bemærkning:
Boligerne vil ikke komme til at ligge samlet. Herudover kan oplyses, at Østjysk Boligselskabs ny renoverede boliger på N.C. Hyttelsvej alle er udlejede.
Model 3 Udvidelse af Bofællesskabet Rørkærvej
Der er mulighed for at udvide Bofællesskabet Rørkærvej ved at bygge 2 boliger til. Boligerne kan ifølge Østjysk Boligselskab godt være større end de nuværende lejligheder i bofællesskabet, der er små - kun ca 36 m2 pr. bolig, og dermed ikke egnet til beboere, der kræver personalestøtte i væsentlig grad til personlig pleje og lignende.
Beboerne på Rørkærvej har generelt behov for struktur og forudsigelighed, men hviler i den rytme hverdagen giver på stedet. Beboerne er forskellige og søger i varierende grad fællesskabet i fællesrummet. Væsentlig er det at være opmærksom på, at der kun er personaledækning pt. 06.30 – 21.00 i hverdage og 8 timer lørdag og søndag. Det vil ikke være muligt at etablere nattevagter på stedet med mindre der bygges en del til servicefaciliteterne.
Det kan være aktuelt at kigge på fællesfaciliteterne, hvis der kommer flere beboere på stedet. Men fysisk er der reelt mulighed for 2-4 pladser, idet 1-2 personer flytter med i det nye bofællesskab.
Flere beboere ønsker at blive boende på Højtoften, hvis de ikke kan få samme boligmæssige faciliteter som på Højtoften. De fire beboere, der bor i rækkehusene er så vidt det vides, meget glade for deres nuværende boliger. Så vi kan komme i den situation, at kun få ønsker at komme tilbage til Hedensted, hvis de skal bo i lejlighed.
Hvis det kun er få borgere, der ønsker at flytte tilbage til Hedensted, kan dette måske imødekommes ved, at de tilbydes en bolig i bofællesskabet på Rørkærvej. Idet der formentlig vil være mulighed for, at man bygger to boliger til bofællesskabet på Rørkærvej. Herudover vil vi få mindst en ledig bolig i dette bofællesskab, idet en af beboerne flytter i det nye bofællesskab for de unge i 2015. Dilemmaet her vil være, at vi tilbyder de få, der ønsker at vende tilbage, et rækkehuslignende tilbud, som de ikke tilbydes, hvis alle ønsker at flytte tilbage til Hedensted.
Endelig kan der også være den situation, at kun en enkelt borger ønsker at flytte tilbage til Hedensted. Her skal vi tage stilling til borgerens konkrete behov og ønske, idet pågældendes behov og ønske måske kan tilgodeses på et plejecenter eller i bofællesskabet på Rørkærvej. I denne forbindelse skal vi være opmærksomme på, at der ikke er døgndækning på Rørkærvej.
Samtidig med en afklaring af hvad man vil tilbyde beboerne fra Den gamle Præstegaard i Hedensted by, skal det også afklares, om der er en mulighed for, at beboerne kan blive boende på Højtoften.
Bygningerne på Højtoften er egnet til botilbud til udviklingshæmmede, ligesom muligheden for at bo i et af de tilknyttede rækkehuse er attraktiv. Bygningerne er også egnet for udviklingshæmmede med fysiske funktionsnedsættelser.
Ulemperne ved Højtoften er, at bygningerne er forholdsmæssigt dyre driftsmæssigt, ligesom den geografiske placering vil gøre, at nogle og især den yngre gruppe af udviklingshæmmede næppe vil efterspørge et botilbud på Højtoften. Handicapafdelingen vurderer derfor, at man ikke vil kunne udnytte hele kapaciteten på Højtoften.
Det vil være hensigtsmæssigt at bruge Højtoften såvel som et plejecenter i Senior Services regi som et botilbud for udviklingshæmmede.
Der skal således også tages stilling til, om dette er en mulighed - eventuelt i en afgrænset periode, hvor Senior Service og Handicapafdelingen kan have et fælles projekt, hvor det mulighederne for at udnytte de forskellige fagligheder på tværs undersøges, og hvor vi får erfaring for, hvordan beboerne trives, samt om der overordnet kan opnås en fornuftig økonomi.
Idet der ønskes politisk stillingtagen til de beskrevne modeller, behandler Udvalget for Social Omsorg sagen på møde den 5. maj 2014.
Bilag omhandlende målgruppen er grundet personfølsomme oplysninger ikke offentlig tilgængelig.
Administrationen indstiller 29. april 2014, pkt. 19:
at Handicaprådet drøfter de foreslåede modeller og udarbejder høringssvar
at Handicaprådet drøfter om det vil være en mulighed at bruge Højtoften såvel som et plejecenter i Senior Services regi som et botilbud for udviklingshæmmede - eventuelt i en afgrænset periode.
Handicaprådet den 29. april 2014, pkt. 19:
Høringssvar:
Handicaprådet anbefaler en model hvor samtlige 7 beboere fra Den Gamle Præstegård tilbydes at flytte tilbage i et bofællesskab i Hedensted bymidte.
Der skal være en tæt pædagogisk støtte hvorfor et opgangsfællesskab ikke kan anbefales.
I og med at der foreligger et forslag til udnyttelse af grunden på Kirkegade 17, anbefales det at man arbejder videre med dette forslag med beboerne fra Den Gamle Præstegård.
Meddelelse til beboere, pårørende og ansatte om beslutningen.
Servicelovens § 107 og 108.
| at | udvalget drøfter de udvalgte modeller og tager stilling hertil |
| at | der tages stilling til om det vil være en mulighed at bruge både Højtoften såvel som et plejecenter i Senior Services regi som et botilbud for udviklingshæmmede - eventuelt i en afgrænset periode. |
Udsættes til næste møde. Der undersøges på de forskellige modeller.
Stillingtagen til åbning for visitering til plejeboliger på Højtoften.
Højtoften:
Social- og Seniorudvalget besluttede på sit møde den 2. november 2011 at indstille at Højtoften i Lindved nedlægges som plejecenter, og at der opføres nyt plejecenter på kommunal ejet jord i Hedensted området.
Økonomiudvalget besluttede på sit møde 21. november 2011 at Social- og Seniorudvalgets indstilling af 2. november indstilles godkendt. Byrådet afholder et temamøde i foråret 2012 om seniorområdet i Hedensted Kommune.
Byrådet besluttede på sit møde den 29. november 2011 at følge indstillingen fra Social- og Seniorudvalget.
I forlængelse af temadrøftelsen med Byrådet i foråret 2012 blev der konkluderet følgende:
I forhold til plejecenter.
"Byggeri af nyt plejecenter udskydes minimum 1 år. I mellemtiden nedsættes der en bredt sammensat arbejdsgruppe, der skal undersøge og opsøge ny viden om fremtidens boformer på seniorområdet, undersøge og udfordre udviklingen omkring Region Midts Bygninger på Bygmarken samt betydningen af fremtidens sundhedsvæsen for boligbehovene på seniorområdet". (Dette arbejdes der med).
"Af etiske og effektivitetsmæssige hensyn tilbydes de nuværende borgere på Højtoften løbende andre boliger i kommunen. Det sker med henblik på en fornuftig ibrugtagning af Højtoften til andet formål. Frem til sommerferien løber der en proces i forbindelse med diskussion af udviklingsplanen for Lindved, hvor borgerne kan komme med forslag til fremtidig anvendelse af bygningerne".
Gammel Præstegaard:
Social- og sundhedsudvalget 27.11.2013
Sagsfremstilling af 2 modeller – model 1:
Nedlæggelse af bygningen DGP Kirkegade 17, Hedensted som botilbud og, at botilbuddet flyttes midlertidigt til Højtoften. Efterfølgende foreslås det ,at borgerne spørges i forsommmeren 2014, hvordan de befinder sig på Højtoften med henblik på en afklaring af om de ønsker at blive boende eller vil flytte tilbage til Hedensted.
Beslutning:
Model 1 anbefales. Samtidig vil der indenfor 6 måneder foreligge en overordnet plan for hvordan de beboere, der ønsker det, kan flytte tilbage til Hedensted midtby, eventuelt i et "opgangsfællesskab".
Der er et politisk ønske om at åbne for visiteringen til Plejeboliger på Højtoften.
Status på Højtoften april 2014:
Der bor 7 borgere, som er midlertidig flyttet fra Gamle Præstegård i Hedensted.
Der bor 8 borgere, der er visiteret til plejebolig.
Der er en ledig bolig - som er aftalt at Handicapområdet kan råde over - men der er ikke et behov pt.
Status på Plejeboligområdet i Hedensted Kommune 10.4.2014:
Der er 14 ledige boliger i Hedensted Kommune - hvoraf 1 er på Højtoften.
Visitering til Højtoften fremadrettet:
Ved ledige boliger vurderes behovet på handicap- og Seniorområderne
Herefter vil der være en mulighed for at visitere borgere, der har behov for plejebolig og er berettiget i følge kriterierne, til en bolig på Højtoften.
Borgere der fremadrettet visiteres til bolig på Højtoften, skal være indstillet på flytning ved evt. nedlukning/ændret anvendelse af Højtoften.
Der er ikke venteliste til plejeboliger på Højtoften, det vurderes/tilbydes ved ledige boliger.
| at | det besluttes om der skal åbnes for visitering til plejebolig på Højtoften |
| at | visiteringskriterierne godkendes |
Udsættes indtil der foreligger en afklaring af beboerne fra Den Gamle Præstegård.
Drøftelse og beslutning af udviklingsstrategien for 2015.
Udviklingsstrategien er en del af Rammeaftalen.
Resumé:
Rammeaftalen er et planlægnings- og udviklingsværktøj, der skal sikre et samlet overblik over tilbudsviften på det område, som regionen og kommunerne samarbejder om. Samtidig er det formålet med rammeaftalen at skabe overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel på tilbud og ydelser inden for aftalens område.
Udkast til Udviklingsstrategi 2015 er udarbejdet i en tæt dialog mellem repræsentanter fra administrationen i de 19 kommuner og Region Midtjylland.
I forbindelse med udarbejdelsen af Udviklingsstrategien har kommunerne udarbejdet en vurdering af behov for og forventet forbrug af tilbud i 2015. Overordnet set tilkendegiver et flertal af kommunerne en uændret efterspørgsel efter de tilbud, som er omfattet af Rammeaftale 2015. Samtidig forventer kommunerne et uændret eller faldende behov for pladser uden for kommunens eget regi.
Rammeaftalen består af en faglig udviklingsdel (Udviklingsstrategien) og en kapacitets- og økonomistyringsdel (Styringsaftalen). Udviklingsstrategien og Styringsaftalen er tidsmæssigt adskilt, men skal i høj grad spille sammen indholdsmæssigt. Udviklingsstrategien skal være godkendt i de 19 kommunalbestyrelser i regionen samt i regionsrådet senest den 1. juni og Styringsaftalen den 15. oktober 2014.
Udviklingsstrategi 2015 tager afsæt i indberetning fra de 19 kommuner og Region Midtjylland om det forventede behov for tilbud på det sociale område og deres overvejelser om tilbudsviften det kommende år. Rammeaftalen er udarbejdet i tæt samarbejde med repræsentanter fra administrationen i kommunerne og Region Midtjylland, hvormed der er skabt et godt afsæt for en fælles indsats på det sociale område.
Nyt i Udviklingsstrategi 2015 (i forhold til 2014) er de nye fokus- og udviklingsområder:
Lovgivningsmæssigt er ministertemaet givet som nyt fokus- og udviklingsområde. Ministertemaet i Rammeaftale 2015 er ”Anbragte børn og unges undervisning / uddannelse”. En god skolegang og en efterfølgende ungdomsuddannelse er helt central for de udsatte børn og unges trivsel. Det er også nøglen til selv-forsørgelse og et velfungerende voksenliv. Anbringelse af børn og unge sker ofte på tværs af kommunegrænser. Derfor er det vigtigt med fokus på tværgående koordinering. Ministeren opfordrer til, at der under drøftelserne sættes fokus på samarbejdet på tværs af interne skoler og inklusion i det almindelige skolesystem - med afsæt i de forskellige målgruppers behov og ressourcer.
”Fælles metodeudvikling af omkostnings-effektive og fagligt kvalificerede tilbud” er igen i 2015 et fælles fokus- og udviklingsområde - som i 2014 med ekstra fokus på implementeringsdelen, for at få metoderne forankret i kommuner og region. Et væsentligt element er også nye måder at styre udgiftsudviklingen på. Styring af udgiftsudviklingen har været centralt hos kommuner og region gemmen flere år, men der kan med fordel arbejdes videre med nye styringsformer på det specialiserede socialområde.
Socialpsykiatrien er ligeledes fokus- og udviklingsområde i 2015. Mennesker med psykiatriske problemer ikke kan vente på diagnoser – de skal håndteres. Derfor skal psykiatri og somatik i højere grad integreres og i fællesskab skal vi udvikle på sammenhængende indsatser på tværs af psykiatri og somatik – mellem kommuner og region. De midtjyske kommuner og Region Midtjylland vil arbejde for tværgående modeller, hvor behandlings- og socialpsykiatri samt beskæftigelsesindsats leveres i sammenhængende tilbud med fælles værdier og mål for at sikre, at flere borgere rehabiliteres og får del i et aktivt samfundsliv på lige fod med andre borgere.
I forbindelse med udarbejdelsen af Udviklingsstrategien har kommunerne udarbejdet en vurdering af behov for og forventet forbrug af tilbud i 2014. Overordnet set tilkendegiver et flertal af kommunerne en uændret efterspørgsel efter de tilbud, som er omfattet af Rammeaftale 2014. Samtidig forventer kommunerne et uændret eller faldende behov for pladser uden for kommunens eget regi.
KKR Midtjylland har på møde den 14. marts 2014 behandlet udkast til Udviklingsstrategi 2015. Parterne er enige om at indstille forslaget til godkendelse i kommunalbestyrelserne samt i regionsrådet.
Sagen sendes til godkendelse i PKØ og Byrådet.
Lov om Social Service § 6.
| at | indstillingen i rammeaftalen godkendes. |
Rammeaftalen godkendt.
Der udpeges et medlem til styregruppen for projekt om helhedsorienteret familieindsats.
Hedensted Kommune har fået imødekommet en ansøgning om 7,5 mio. kroner til et projekt om helhedsorienteret familieindsats. Projektet er snart ved at starte op.
De 3 øvrige udvalg (Læring, Beskæftigelse og Fritid- og fællesskab) har i forrige måned udpeget et politisk medlem af styregruppen. (Den imødekomne ansøgning er vedlagt i bilag)
Der er udpeget repræsentanter fra henholdsvis Udvalget for Læring (Jeppe Mouritsen), Udvalget for Fritid og Fællesskab (Liselotte Hillestrøm) samt Udvalget for Beskæftigelse (Henrik Allerslev) til projektets styregruppe.
Udpegningen kommunikeres til relevante aktører.
| at | udvalget udpeger et medlem til styregruppen. |
Birgit Jakobsen er udpeget som medlem til styregruppen.
Oplæg til frivilligfest fremsendes til drøftelse og beslutning.
Budget er udarbejdet ved 300 deltagere:
Lokale og forplejning (to retters menu, drikkevarer ad libitum, kaffe og kage x 300 deltagere) 90.000 kr.
Annonce i Horsens og Vejle Amts Folkeblad 2.000 kr.
Underholdning 8.000 kr.
Musik og seniordans 1.500 kr.
I alt 101.500 kr.
Udgiften til frivilligfesten afholdes inden for egen ramme.
Økonomi har ikke yderligere bemærkninger til de økonomiske aspekter.
Senior Service har i den politisk vedtagne frivilligpolitik påtaget sig at afholde en årlig konference for de mange frivillige på det frivillige sociale ældreområde. Konferencen er en af kommunens måder at takke de frivillige for deres enorme indsats. Konferencen varetages af frivilligkoordinator og leder af Pensionisthøjskolen. I 2012 og 2013 har konferencerne haft en tematik "aktiv aldring" samt "rekruttering og fastholdelse af frivillige". Der er omkring 140 tilmeldte pr. konference, og rigtig mange af kommunens foreninger på det frivillige sociale område er repræsenteret til den årlige frivilligkonference.
Leder af Pensionisthøjskolen og frivilligkoordinatoren er enige om, at tiden er til en fornyelse, og derfor foreslås det, at afholde en frivilligfest i 2014, som derved erstatter årets frivilligkonference. Flere af de tidligere deltagere har ligeledes givet udtryk for, at de gerne vil have mere tid til at snakke sammen med andre frivillige, hvilket en fest giver rig mulighed for. Erfaringer fra Pensionisthøjskolen viser, at der som regel er større tilslutning til en fest fremfor en konference. Derfor er deltagerantallet fordoblet i forhold til de to forågående år. Det foreslås, at datoen for frivilligfesten bliver den 2. september 2014 kl. 12.30-16.30 i Ørum Daugaard Multihal.
Program for dagen:
Kl. 12.30-12.40: Velkomst ved udvalgsformand Hans Jørgen Hansen
Kl. 12.40-12.45: Fællessang
Kl. 12.45-13.45: To retters middag
Kl. 13.45-14.00: Pause
Kl. 14.00-15.00: Seniordans for alle
Kl. 15.00-15.30: Kaffe og kage
Kl. 15.30-16.15: Underholdning v/ Ballonmanden
kl. 16.15-16.30: Tak for i dag
| at | der tages beslutning om |
1) afholdelse af frivilligfest
2) dato for afholdelse for frivilligfest
Godkendt til afholdelse den 2.9.2014 kl. 12.30-16.30.
Tages op igen, når den nye struktur er fastlagt.
Orientering om hvordan forventes regnskab 2014 at holde i forhold til budgettet. Til drøftelse i fagudvalgene.
Taget til efterretning.
Der orienteres om § 18 midlerne, ansøgninger og uddelinger for 2014 i Hedensted Kommune.
Taget til efterretning.
Drøftelse af visioner og værdier for sundhedsaftalen 2015 - 2018.
Formålet med sundhedsaftalerne er at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering af indsatserne i de patientforløb, der går på tværs af sygehuse, almen praksis og kommuner, så den enkelte patient og borger modtager en indsats, der er sammenhængende og af høj kvalitet uanset antallet af kontakter eller karakteren af den indsats, der er behov for.
Sundhedsaftalerne indgås mellem regionsråd og kommunalbestyrelserne i de kommuner, som ligger i regionen. Med bekendtgørelse nr. 1569 af 16. december 2013 om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler er det fastsat, at der skal indgås fem sundhedsaftaler – én for hver region. Tidligere blev der indgået én aftale for hver af de 98 kommuner.
Formand og næstformand for Udvalget for Social Omsorg har sammen med administrationen deltaget i møde i Viborg om politisk drøftelse af visioner og værdier for sundhedsaftalen 2015 - 2018. På mødet kan vi bringe drøftelsen videre - som udspringer i visions- og værdipapiret i bilaget.
Afsnit 15 i sundhedsloven og bekendtgørelse nr. 1569 af 16. december 2013.
| at | udvalget drøfter visioner og værdier for sundhedsaftalen 2015 - 2018. |
Taget til efterretning.
Der vil på mødet blive givet en orientering.
| at | orienteringen tages til efterretning |
Taget til efterretning.