Udvalget skal tage stilling til grundlaget for kontrakt med private leverandører til personlig pleje og praktisk hjælp i eget hjem (Frit Valg), og hvorvidt private leverandører skal have mulighed for at varetage målrettet rehabiliteringsforløb.
Den 28. juni 2017 vedtog Byrådet nye kvalitetsstandarder for Social Omsorg. Det har den konsekvens, at kontrakterne med de private leverandører på fritvalgsområdet skal tilpasses de nye kvalitetsstandarder. Derfor opsiges kontrakterne med de private leverandører. De private leverandører er orienteret.
I dag anvendes en godkendelsesmodel, hvor interesserede leverandører skal godkendes efter bestemte kriterier, og prisen ligger fast for alle leverandører som en beregnet takst. Når en leverandør er godkendt, så indgår de i som et muligt valg for borgerne i Hedensted Kommune. I dag er der 5 godkendte private leverandører, hvoraf de 3 leverer ydelser af praktisk hjælp, og de 2 øvrige leverer både personlig pleje og praktisk hjælp.
I forbindelse med at kontrakterne skal opsiges på grund af nye kvalitetsstandarder, skal udvalget tage stilling til, hvorvidt grundlaget for en kontrakt med private leverandører fortsat skal være efter godkendelsesmodellen eller efter udbud.
I forbindelse med udarbejdelse af redegørelsen for Social Omsorg kom professor Per Nikolaj Buch med sine synspunkter på fokusområder for en mere optimeret drift. Et af punkterne, som han pegede på var, at udgifterne vil kunne reduceres ved konkurrenceudsættelse for de private leverandører i Frit Valg. Det vil sige, at der kan anvendes en model, hvor kommunen udbyder opgaven med personlig pleje og praktisk hjælp, og interesserede leverandører kan så afgive tilbud på opgaven. Alt efter de opstillede kriterier i udbudsmaterialet (pris, kvalitet, fleksibilitet, stabilitet mm.) kan Hedensted Kommune vælge 1 - 2 private leverandører.
Den model vil få større private leverandører på markedet til at være interesseret, hvorved de lokale, mindre private leverandører næppe vil kunne konkurrere på prisen. Der vil derfor temmelig sikkert kunne opnås en økonomisk besparelse ved en udbudsmodel. Det er ikke foretaget en estimeret beregning på et potentiale. Modellen indebærer samtidig en driftsmæssig usikkerhed, da erfaringen fra andre kommuner er, at nogle private leverandører ikke kan leve op til kontraktens kvalitetskrav, og der er også sket en del konkurser af private leverandører.
I dag visiteres alle borgere med et rehabiliteringspotentiale til et rehabiliteringsforløb ved den kommunale rehabiliterende enhed. De borgere, der afslutter et rehabiliteringsforløb og fortsat har behov for personlig pleje eller praktisk hjælp, overgår til Frit Valg, som kan varetages af kommunal eller privat leverandør.
En af de private leverandører har spurgt til, hvorvidt de kan få mulighed for at varetage rehabiliteringsforløb.
Med udgangspunkt i, at alle er vindere, hvis borgerne genvinder deres tabte funktionsevne, så styrkede Social Omsorg pr. 1. marts 2017 den rehabiliterede indsats ved en omorganisering. Erfaringerne indtil nu er rigtig gode. Faktisk er det lykkedes at afslutte langt flere borgere fra rehabiliteringsforløb, så de efterfølgende kan klare sig selv. Lige nu er successen langt over, hvad eksterne troede var muligt.
Successen ligger i, at den rehabiliterende enhed indeholder alle relevante fagligheder, som sammen med borgeren hurtigt lægger en helhedsorienteret plan for rehabiliteringen. Det betyder, at den rehabiliterende enhed består af sygeplejersker, fysio- og ergoterapeuter og social- og sundhedsassistenter. Samtidig har den rehabiliterende enhed hurtig og let adgang til relevante hjælpemidler.
Der er arbejdet med, at borgerne ved henvendelse om hjælp oplever en hurtig og koordineret opstart uden besøg af mange fagpersoner. Derfor sker der fælles afklarende besøg af personale fra Velfærdsrådgivningen og den rehabiliterende enhed.
Hvis de private leverandører skal have mulighed for varetagelse af den målrettede rehabilitering, så vil der skulle sættes store krav til både deres personalekompetencer og deres arbejdsmetoder, så succesraten for afsluttede borgere kan fastholdes.
Samtidig ligger der en interessekonflikt i, at den private leverandører skal foretage en rehabiliterende indsats overfor en borger, og hvis det lykkedes, så vil de ikke få borgeren som "kunde" i Frit Valg efterfølgende.
Hele grundsynet i Hedensted Kommune er, at borgere ønsker at klare sig selv, når de kan. Derfor er kerneopgaven for Social Omsorg "Det enkelte menneske får omsorg, støtte og rådgivning, der gør, at man løbende udvikler sig til at kunne klare sig bedre og mere selv." Det er afgørende vigtigt for udviklingen i udgifterne i Social Omsorg, at det lykkedes, da alternativet kan blive andre tiltag for opnåelse til reduktion af udgifterne.
Administrationen kan ikke anbefale, at de private leverandører får mulighed for varetagelse af målrettede rehabiliteringsforløb.
Lov om social service §§ 83, 83a og §91, stk.1 og 2 1)
| at | udvalget fastholder, at grundlaget for kontrakter med private leverandører sker efter godkendelsesmodellen, og at den målrettede rehabiliterende indsats fortsat varetages af den kommunale rehabiliterende enhed. |
Indstilling godkendt.