Funktionen som hjerneskade koordinator er en tidsbegrænset projektstilling, denne funktion ønskes permanentgjort for at sikre koordineringen og fastholdelse af viden på dette område.
Løn & Økonomi bemærker, at nye initiativer – af hensyn til skabelsen af råderum på 100 mio. kr. - skal afholdes indenfor udvalgets økonomiske ramme.
Hedensted Kommune fik i foråret 2012 satsmidler til at ansætte en hjerneskadekoordinator i projekt frem til december 2014. Denne pulje skulle medvirke til, at kommuner og regioner fik styrket og koordineret indsatsen på hjerneskadeområdet.
Der har i perioden august 2012 til august 2013 været registeret 103 borgere over 18 år med ny erhvervet hjerneskade (der vil være borgere som ikke har været registeret i denne opstarts periode)
Ud af de 103 borgere var 35 erhvervsaktive, resultaterne med disse:
17 borgere i job/praktik/ anden ordning
11 borgere pensionsordning
2 uafklaret
4 flyttet fra kommunen
1 borger afgået ved døden
I 2012 indgik kommunerne i Region Midt Jylland sundhedsaftaler med Regionen om indsatser overfor borger med erhvervet hjerneskade, da disse borgere ofte har meget komplekse rehabiliteringsforløb, hvor der er behov for høj grad af koordinering.
Regionen har desuden lavet udadgående funktion på dette område, hvilket vil sige at nogle borgere ”følges” hjem og modtager behandling i hjemmet, dette kræver et tæt tværfagligt, tværsektorielt og koordineret samarbejde, for at forhindre at borgeren ”falder mellem 2 stole”
Formålet med en hjerneskadekoordinator er at skabe sammenhængende, helhedsorienterede og effektive rehabiliteringsforløb for personer med erhvervet hjerneskade på tværs af sektorer og forvaltninger.
Hjerneskadekoordinatorfunktionen skal sikre, at der kun er én indgang i kommunen og alle; både borgere, pårørende og fagpersoner, ved hvem de skal/kan rette henvendelse til, med eventuelle spørgsmål. Borgere og familier i dyb krise, forvirring og sorg, skal hjælpes videre med støtte, vejledning og neurofaglig rådgivning. At der er én, der har den overordnede koordinerende rolle har stor betydning for, at borgeren/pårørende tilbydes samlede målrettede indsatser, der mindsker risikoen/varigheden af andre diagnoser i forløbet (f.eks. depression, stress, angst). Ved at have en koordinator sikres det, at der er en specifik viden om neurologi og neuropædagogik samt et kendskab til relevant lovgivning, overblik over muligheder i kommunen, i andre kommuner og regionen samlet et sted.
Koordinatoren kan desuden fungere som facilitator med fokus på den tidlige og rette indsats på tværfaglige møde, således at de pårørende hele tiden inddrages og evt. konflikter kan udgåes. Kan desuden sikre at forløbet hele tiden er i bevægelse mellem de forskellige tilbud og forvaltninger. Dette har stor betydning for og hindrer at forløbene går i hårknude og borgeren ikke får den optimale behandling.
Der er på dette område lavet aftaler i regi af Sundhedsaftalerne og er også et fokusområde i de nye aftaler der er under udarbejdelse gældende.
En hjerneskade koordinator kan sikre og understøtte:
Én indgang til kommunen – herigennem et forkortet sagsforløb
Sikre støtte, vejledning og rådgivning af borgere og familier i dyb krise, forvirring og sorg. Herigennem forebygges depression, stress og angst - motivationen opretholdes hvilket styrker mulighederne i forløbet.
Være tovholdet i hjerneskadeteamet i kommunen, som består af fagpersoner fra forskellige forvaltninger/fagområder
Sikre faglig sparring/vejvisning til hvordan fagpersonalet kan komme videre i en sag.
Sikre samarbejdet med de praktiserende læger
Sikre samarbejdet og sammenhængen i egne forvaltninger således, at der hele tiden er flow i forløbet
Styrke og udvikle samarbejdet med Apo-teamet i Horsens og Horsens klyngen
Understøtte det tværkommunale arbejde bl.a. selvhjælpsgruppe/-netværk til unge i aldersgruppen 18-30 år
Understøtte det frivillige arbejde på området bl.a. gennem de 2 patientforeninger Hjernesagen og Hjerneskadeforeningen
Stillingen er nuværende på 30 timer. Der er 2 modeller for det fremadrettede arbejde med hjerneskadeområdet:
At funktionen bevares som nuværende på 30 timer om ugen indeholdende de opgaver, der er i stillingen nuværende og som er i udvikling hele tiden i forhold til de opgaver, der kommer fra regionerne og i forhold til den faglige udvikling på området.
At der afsættes 10 timer ugentligt til en koordinerende funktion. Dette vil gøre, at alle de opgaver der løses i dag vil ændres. Da de sidste 2 år med hjerneskadekoordinatoren og fokus på området har givet en øget viden i organisationen, fokus på det tværfaglige samarbejde, kvalificering af det faglige arbejde, dialogfora osv. er det noget at bygge på. Men udfordringerne er at fastholde/udvikle viden, den enkelte medarbejder får en anden rolle, og følgende opgaver, vil blive nedprioriteret:
At alle sager får et sammenhængende forløb, det kræver at alle medarbejdere, der får en sag, har pligt til selv at følge op og sikre en koordinering/overlevering så borger, ægtefælle, børn og netværk ikke ”tabes”
At der i alle sager ligges op til at borgeren/pårørende/netværk selv skal tage kontakt til diverse sagsbehandlere(koordinator i eget forløb), men det kræver tæt opfølgning for at sikre, de får dette effekturet.
Samarbejdet med frivillige foreninger
Samarbejde med andre kommuner
Fastholdelse af viden og udvikling af viden på området
| at | der tages stilling til hvilken model, der skal arbejdes med fremadrettet. |
Model 1 fremsendes til budgetforhandlingerne.