Dagsordener og referater

Beslutningstema

Der skal tages stilling til etablering af et tandreguleringscenter.

Økonomi

De økonomiske konsekvenser afhænger af den valgte løsning.

Sagsfremstilling

Udvalget for Læring  havde mandag den 7.5.2018 en temadrøftelse af den kommunale tandpleje. Drøftelsen var dels en indføring i den kommunale tandplejes kerneydelser, og dels en indledende dialog om følgende aktuelle udfordringer med behov for en politisk afklaring:

• Nye øgede krav til hygiejne, klinikindretning og faciliteter fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Nedslidte klinikker både i Hornsyld og i Juelsminde lever ikke op til de nye krav hverken fysisk eller materielt.
• Tandregulering har hidtil været varetaget af i et kludetæppe mellem leder som varetog behandlinger, ekstern konsulent og eksternt køb. Dette er ikke en mulighed fremadrettet. Vi køber pt. Både ekstern konsulent til visitering og alt behandling eksternt. Dette kan budgettet ikke bære.

På mødet var der dialog om flere veje at gå, og økonomiske og faglige konsekvenser ved forskellige cenarier.

1. Fuld ekstern køb af tandretning, privat eller hos anden kommune. Dette vil kræve budgetudvidelse, samt en mere permanent løsning for visitation. Derudover ligger der en stor administrativ koordinering i samspillet mellem barnets tandretning eksternt og tandpleje lokalt.
2. Etablering af tandreguleringscenter, og dermed kommunal tandpleje som den primære udfører af tandretning. Dette kræver en udvidelse af nuværende lokaler, eller alternativt mere egnede lokaler andet sted. det vil ligeledes krævet udvidet åbningstid, så behandlerstolene kan bruges mere fleksibelt end i dag.
3. Etablering af tandreguleringscenter samt samling af de to nuværende klinikker. Dette vil have en række drift fordele, og vil kunne betyde yderligere besparelse. Som ved scenarie to kræver det udvidelse af eksisterende lokaler eller egnede lokaler andet sted.

 Udover ovenstående var der en drøftelse af om der var yderligere økonomisk potentiale i at samle alle ydelserne i tandplejen kommunalt, og dermed opsige de fastprisaftaler der gælder i dag. Dette er siden beregnet og er ikke tilfældet.

Som følge af ny lovgivning og historiske løsninger på tandreguleringsopgaven, som siden november 2017 ikke længere er gangbare, har vi brug for en beslutning på hvordan vi fremadrettet løser opgaven for kommunens børn. Med den løsning vi har valgt for 2018 kan vi konstaterer en udgiftsstigning på det eksterne køb af tandregulering på 1.489.000. dette beløb er indskrevet i tekniske ændringer for 2019. I 2018 dækkes den øgede udgift af et overført overskud fra tidligere år.

Ved etablering af et samlet kommunalt tandreguleringscenter, vil vi ikke have behov for den tekniske ændring på 1.489.000.  dertil kommer en mulighed for at realiserer en besparelse på 1.250.000 kroner. Denne besparelse findes ved at spare det fulde eksterne købsbudget fratrukket prisen for ansættelse af en specialtandlæge. Samlet set vil det overtid betyde en mindre belastning på det kommunale budget på 2.739.000.

Etableringen af et nyt tandreguleringscenter vil kræve en udbygning og renovering af eksisterende klinik i Hornsyld. Kommunale Bygninger har anslået dette til at koste ca. 20.000.000. ved en anlægsbevilling til en sådan udbygning vil man kunne samle de to nuværende klinikker i Hornsyld, og dermed spare renoveringen af klinikken i Juelsminde. Dertil kommer en ikke nærmere anslået række samdrift fordele.

Udgangspunktet for at indstille en udbygning af Hornsyld frem for øvrige cenarier drøftet på udvalgsmødet er sket på baggrund af en faglig og økonomisk opvejning af fordele og ulemper. 

Administrationen indstiller,

Beslutning

Indstilling godkendt.

Bilag

• BILAGBilag 1 tandplejen 110618
• BILAGBilag 2 tandplejen 110618