På dagens fællesmøde med Udvalget for Social Omsorg ønsker Seniorrådet en drøftelse af følgende fokuspunkter:
Genindlæggelser:
Hurtigere hjemtagelse af patienter - øger antallet af genindlæggelser, hvad er årsagen? Er det kompetencerne hos sygeplejerskerne, plejepersonalet, lægedækningen eller hvad?
Forslag: At der etableres to akutpladser med bemanding af akutpersonale = akutmodtagelse på sygehuset.
Træningsområdet:
Muligheder for en kvalificeret træning/genoptræning decentralt. Igangværende tiltag følges og evalueres om disse øger tilslutning til vedligeholdelsestræning.
Der fastsættes en grænse for egenbetaling på transport.
Pårørendepolitik:
Der bør udarbejdes en pårørendepolitik for ældreområdet, ikke kun for voksenhandicapområdet.
Plan for renovering eller udbygning af plejeboliger:
Seniorrådet foreslår, at der udarbejdes en plan for de kommende år med basis i udviklingen i behovet de seneste år og befolkningsprognoserne. Eksempelvis kan nævnes Birkelund, der stod på en renoveringsplan for 2011.
Seniorrådet opfordrer til, at Udvalget for Social Omsorg afklarer situationen på Højtoften.
Hjemmeplejen:
Statistikken (kommunale nøgletal) viser, at der er sket en markant stigning i antallet af borgere +65 over få år. Samtidig kan det konstateres, at der stadig er færre, der modtager hjemmepleje.
Er det alene et udtryk for, at befolkningen er blevet raskere og mere selvhjulpne, eller er der strammet op på visitationen?
Det har jo vist sig, at rehabiliteringen har en gavnlig effekt et par år, men at der så igen er det samme behov. Har optimismen været for stor?
Modtagere af hjemmehjælp….i alt.. |
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
| 2013 | 2014 | 2015 | Fald i tal | Fald i % |
Under 2 timer | 795,3 | 777,8 | 724,1 | 71,2 | 9 |
2 - 3,9 timer | 161,8 | 147,8 | 129,8 | 32 | 19 |
4 - 7,9 timer | 108,2 | 107,7 | 99,1 | 9,1 | 9 |
8 - 11,9 timer | 69,9 | 67,3 | 65,8 | 4,1 | 6 |
12 - 19,9 timer | 108,1 | 74,1 | 67,5 | 40,6 | 17 |
Mere end 20 timer | 62,8 | 54,6 | 51,3 | 11,5 | 12 |
Modtagere | 1306,1 | 1229,3 | 1137,6 | 168,5 | 13 |
|
|
|
|
|
|
Andel + 65 /komm.befolkning | 18,10% | 18,80% | 19,20% | 2016 19,7 % | |
I tal ca. | 8302 | 8594 | 9079 | 9102 |
|
Konklusion: | stigning i andel + 65 på 9,3 % fald i hj.modt. på 13 %, vi er | ||||
| blevet raskere !! |
|
|
| |
Vurdering af korttidsophold/akutfunktion:
Dels med hensyn til antal pladser i Løsning, dels mht. personalets uddannelse og samarbejdet med sygehuse og almen praksis.
Sundhedsstyrelsen har netop udgivet et temahæfte om "Den ældre mediciske patient". Heri beskrives målgrupperne for den kommunale akutfunktion.
Patientgruppen: | Vurdering af behov foretages af: | Behandlingen varetages af: |
Patienter med akut sygdom eller akut forværret sygdom | Praktiserende læge eller vagtlæge | Akutfunktion og almen praksis. |
Pt. der i forvejen har kontakt til hj. sygepleje | Hjemmesygeplejen vurderer. | Akutfunktion og almen praksis. |
Efter udskrivning med komplekse pleje og behandlingsbehov. | Sygehuset -behandlingsplan | Akutfunktion - sygehus og almen praksis. |
Er der pladser nok på korttidsopholdet?
Er personalets uddannelse tilstrækkelig?
Fungerer samarbejdet med sygehuse og almen praksis?
Normering på plejecentrene:
Da timerne tildeles i "pakker", er det sværere at vurdere den faktiske normering og at sammenligne fra år til år.
Der bør særligt ses på natbemandingen.
Er personalenormeringen tilstrækkelig til at gennemføre værdighedspolitikken?
Værdighedsmilliarden:
Er der afklaring omkring mulighed for overførsel af midler fra Værdighedsmilliarden til det kommende år?
Klippekortet:
Hvor meget bruges ordningen. Fortsætter den i 2017, når den indgår i bloktilskuddet?
Demenskoordinator:
Er der tale om en fastansættelse eller er det igen en projektansættelse?
Hvordan sikres den bedste kobling mellem Seniorrådets arbejde og Udvalget for Social Omsorg?
| at | drøftelsen tages til efterretning. |
Formanden for Udvalget for Social Omsorg orienterede om, at der i øjeblikket arbejdes meget med budget 2017, idet man i 2017 står overfor en udfordring i Social Omsorg, da underskuddet ikke kan dækkes ind af overskudskroner. Der er etableret en analysegrupper, som skal se på, hvilke muligheder der er på området. Analysegruppen er bestående af:
Det er positivt, at Regeringen har sløjfet omprioriteringsbidraget.
Udover ovenstående orientering fra Udvalgsformanden, havde Seniorrådet ønsket en drøftelse af følgende punkter med Udvalget for Social Omsorg:
Genindlæggelser:
Der er stort fokus på genindlæggelser, både i forhold til, hvorfor genindlæggelserne er nødvendige samt hvilket tiltag, der kan iværksættes for at undgå dem. Status er, at der en stigende tendens til genindlæggelser. Der kan være flere faktorer, som spiller ind i forhold til genindlæggelser, herunder de hurtige udskrivelser fra sygehusene. Sygehusene synes at have en forventning om en anden dækning, end den som kommunerne kan tilbyde. Det der presser sygeplejen er både det øgede pres fra sygehusene, de øgede visitationer samt den øgede kompleksitet i borgernes tilstand. Der iværksættes mange tiltag for at undgå genindlæggelser. Nogle af disse har blandt andet resulteret i et fald på 13% i forhold til genindlæggelser om natten.
Seniorrådet har tidligere spurgt ind til etablering af akutstuer. Etablering af en akutstue vil koste omkring 3,5 mio. kr. om året, men vil ikke kunne forhindre genindlæggelser. Hedensted Kommunes akutteam gør meget med henblik på at undgå genindlæggelser og skaber megen tryghed hos de borgere og pårørende, som de besøger.
Træningsområdet:
Der er etableret decentral vedligeholdelsestræning i Hedensted Kommune - på Nederbylund i Tørring samt i Huset i Løsning, men der mangler et sted i Juelsminde. Målet er, at der bliver mulighed for decentral vedligeholdelsestræning i både øst, midt og vest.
Pårørendepolitik:
Seniorrådet er bekendt med, at der er udarbejdet en pårørendepolitik på Voksenhandicapområdet og ønsker at dette også sker for seniorområdet.
Det er handicaporganisationerne, der har presset på for at få udarbejdet en pårørendepolitik på voksenhandicapområdet og på et tidspunkt har det også været på tale at oprette et fælles pårørenderåd for hele Social Omsorg. Det kunne dog blive en udfordring at finde den rette konstellation, idet Seniorrådet, Handicaprådet samt Pårørenderådet arbejder indenfor forskellige interesseområder.
Noget andet, som har været i overvejelse, har været borgerrådgivere, da disse kan være med til at dæmme op for mange problematikker i forhold til forventninger, rettigheder og pligter. Andre kommuner har haft gode erfaringer med at ansætte borgerrådgivere.
Plan for renovering af plejeboliger:
Udvalget for Social Omsorg viser forståelse for Seniorrådets spørgsmål. Udfordringen er, at behovet hele tiden ændre sig. Tidligere har der været et overskud af boliger, hvor kommunen har haft udgifter til tomgangshusleje, og lige pt. passer antallet af boliger til efterspørgslen. Situationen er den, at mange af dem, der i dag står på venteliste til en ældrebolig eller plejebolig, selv har valgt at stå på ventelisten, med det formål at kunne få tilbudt en bolig efter deres ønske. Valg af ældrebolig handler ofte om tryghed, og det er behovet for tryghed, der er styrende i forhold til valg af bolig.
På baggrund af dette er det svært at udarbejde en plan for de kommende år, da det er svært at spå om det fremtidige behov for ældreboliger. Udfordringen ligger også i, at fremtidens boliger skal tilpasses de kommende ældres behov og forventninger, dvs. større og bedre boliger. Samtidig er det ofte boligselskaberne, der ejer bygningerne, og derfor skal det også overvejes, om det giver mening at investere i bygninger, som kommunen ikke selv ejer. Samtidig er området præget af en stor kompleksitet på grund af love, regler og krav til procedurer mv.
Med hensyn til Højtoften, så arbejdes der på en afklaring.
Hjemmeplejen:
Situationen er den, at der bliver flere ældre borgere i Hedensted Kommune. Den rehabiliterende indsats, der er iværksat har haft en effekt, men kun midlertidigt. Dette medfører et større pres på sygeplejen, hvilket betyder at sygeplejeydelserne stiger ret kraftigt. Det er ikke så meget i forhold til den daglige pleje mm., at presset øges, men derimod den pleje, som er lægeordineret. Desuden ses der også en stigning i sygeplejeydelser i forhold til yngre borgere.
Generelt set rykker behovet for pleje sig, idet flere +65 årige er mere velfungerende end tidligere. Derfor er det også svært at give et entydigt svar på, hvad behovet er og hvad der efterspørges i fremtiden, idet der er flere faktorer, der spiller ind og påvirker.
Vurdering af korttidsophold/akutfunktion:
Der er fra Regionen udarbejdet tal materiale, som gør det muligt for Hedensted Kommune at sammenligne sig med andre kommuner i forhold til antallet af kortidspladser, akutpladser - og teams.
I forhold til normering så er er den lidt højere på korttidspladserne, og der er kun ansat sygeplejersker og assistenter, ingen hjælpere.
Normering af plejecentrene:
Normeringerne på kommunens plejecentre er i orden, dog kan den decentrale struktur være udfordrende for døgnbemandingen.
Værdighedsmilliarden:
Den første fremsendte ansøgning blev ikke godkendt, idet der manglede noget omkring en værdig død. Dette er nu indskrevet og ansøgningen er godkendt.
Seniorrådet spurgte om, hvorvidt midlerne fra Værdighedsmilliarden kan overføres til kommende år. Det er der ikke klarhed over endnu, men Christina Bjerking og Thomas Frank undersøger det.
Seniorrådet opponerede imod processen omkring Værdighedsmilliarden. De mener, at der mangler inddragelse af mulige interessenter og en generel dialog omkring værdighed. De så gerne, at Værdighedspolitikken var blevet drøftet med forskellige interessenter i diverse fora for derigennem i fællesskab at udarbejde en Værdighedspolitik. Seniorrådet har erfaret, at udformningen af Værdighedspolitikken i mange andre kommuner er grebet anderledes an, idet man i langt højre grad har valgt at inddrage kommunernes seniorråd og øvrige interessenter til en åben dialog. Seniorrådet ville gerne have haft en dialog med Udvalget for Social Omsorg, hvor de kunne have uddybet deres synspunkter i det fremsendte høringssvar til Værdighedspolitikken.
Udvalget for Social Omsorg vil gerne inddrage Seniorrådet i processen omkring udarbejdelsen af en plan for demensområdet.
Klippekortet:
Klippekortet bliver en del af bloktilskuddet. Ordningen fortsætter i Hedensted Kommune, og der har været stor tilfredshed med ordningen. For mange bliver den brugt i forhold til at øge det social samvær.
Demenskoordinator:
Der skal fastansættes en ny demenskoordinator, da den tidligere er stoppet. Ansættelsesproceduren er i gang.
Hvordan sikres den bedste kobling mellem Seniorrådets arbejde og Udvalget for Social Omsorg?
På nuværende tidspunkt afholdes der to fællesmøder for Udvalget for Social Omsorg og Seniorrådet, hvilket synes at fungere.
Udvalget for Social Omsorg vil gerne sætte Seniorrådets spørgsmål omkring deres samarbejde på som et tema ved et af de næste møder. Seniorrådets og Udvalget for Social Omsorgs samarbejde sættes på som punkt til næste fællesmøde.
Udvalgsformanden orienterede om, at Seniorrådets henvendelse omkring fremmødevalg er sendt direkte videre til Økonomiudvalget, som skal beslutte, hvad der skal ske fremadrettet. Generelt set er forslaget omkring fremmødevalg blevet taget god imod. Det er blevet pointeret, at såfremt valget afholdes i forbindelse med kommunalvalget, skal valget til Seniorrådet afholdes i et selvstændigt lokale adskilt fra det lokale, hvor kommunalvalget foregår.
På sidste udvalgsmøde blev det besluttet, at der afholdes Frivilligfest den 28. september 2016 i Ørum Daugård Hallen. FN's Internationale Ældredag afholdes på Bøgely den 30. september 2016. Det drøftes om det er muligt at flytte Frivilligfesten en måned, således at den ikke falder sammen med afholdelsen af FN's Internationale Ældredag, da flere af de frivillige ofte deltager i begge arrangementer.
Orienteringen samt drøftelsen taget til efterretning.
Fraværende: Minna Olesen, Steen Dall-Hansen, Birgit Jakobsen, Hanne Grangaard og Jeppe Mouritsen.
Christina Bjerking og Thomas Frank deltog i mødet.