Høring af Handleplan for området for voksne med handicap.
Over den 4-årige periode som handleplanen omfatter (2023 - 2026) vil der være et sammenlagt kassetræk på 62,9 mio. kr.
Økonomi har ikke yderligere bemærkninger til de økonomiske aspekter.
Kommunalbestyrelsen godkendte i juni 2022 et forslag om udarbejdelse af en plan for håndtering af et forventet merforbrug på området for voksne med handicap (vedhæftet bilag).
Forvaltningen orienterede i den forbindelse om, at udgifterne på området for voksne med handicap forventes at overstige den økonomiske ramme i 2023 og årene frem og at der er behov for at iværksætte tiltag, såfremt udgiftsstigningen ikke skal fortsætte. Udfordringerne på området er ikke specifikke for Hedensted Kommune, men gør sig gældende på landsplan, hvor kommunerne generelt oplever stigninger.
Forvaltningen gjorde samtidig opmærksom på, at der er behov for 4 år til at bringe området i økonomisk balance, og at det vil betyde, at der i perioden 2023-26 akkumuleres gæld i størrelsesordenen kr. 62,9 mio. Forvaltningen gjorde endvidere opmærksom på, at det ikke vurderes realistisk at afdrage den akkumulerede gæld efterfølgende. Endelig gjorde forvaltningen opmærksom på, at det er afgørende med politisk opbakning til implementering af de nødvendige forandringer.
Forvaltningen har arbejdet på vedhæftede handleplan, herunder været i dialog med blandt andet MED-udvalg og socialrådgiverne i Velfærdsrådgivningen samt lederne på området med henblik på input til planen.
Planen tager udgangspunkt i et ønske om at skabe en udvikling af området, der er helhedsorienteret og tager udgangspunkt i det enkelte menneskes drømme og mål, såvel som det alment menneskelige ønske om selvbestemmelse og om at være til værdi for fællesskabet.
Mere konkret betyder det, at:
Færre borgere skal modtage støtte fra Hedensted kommune
Alle mennesker ønsker at klare sig selv. Selvstændighed og selvbestemmelse er vigtige elementer i et værdigt liv (dette er et af pejlemærkerne i Social Omsorg).
Derfor skal vores støtte til borgerne tilrettelægges på en måde, så flest muligt får mulighed for at klare sig selv, enten helt uden støtte, eller med støtte fra frivillige tilbud, deres netværk eller civilsamfundet. Det betyder, at der skal mere fokus på indsatstrappens nederste trin og det, der kommer før.
Der skal være let adgang til råd- og vejledning, der har fokus på at understøtte borgerens selvstændighed, overblik over frivillige og gratis tilbud samt inddragelse af netværk i relevant omfang.
Det betyder også, at visitationen til indsatser skal skærpes, så det sikres, at borgeren er i målgruppen, at alle muligheder på indsatstrappens tidligere trin er afprøvet, at det ikke er muligt at afhjælpe borgerens støttebehov på anden vis og at der i en eventuel indsats er et rehabiliterende sigte.
Et større fokus på rehabilitering vil skabe en fælles ramme for det tværgående samarbejde mellem afdelinger og faggrupper. Rehabilitering sker i en koordineret samarbejdsproces mellem borger, pårørende og fagfolk, hvor det er et mål at øge borgernes selvbestemmelse og handlemuligheder i et forløb med tydelige mål og løbende opfølgning på den enkelte borgers fremskridt og behov for hjælp og støtte.
Støtte til borgere med handicap skal gives med et rehabiliterende sigte og ud fra princippet om mindst indgribende indsats
Med udgangspunkt i indsatstrappen betyder det, at der altid skal være fokus på, om borgeren kan klare sig selv og dermed modtage mindre støtte fra Hedensted kommune. Der skal være fokus på progression i indsatsen, at borgeren udvikler sig mest muligt og dermed ikke modtager mere støtte, end der er behov for. Hedensted Kommune skal hjælpe de borgere, der har behov for hjælp, indtil borgeren helt eller delvist kan udføre opgaverne på egen hånd. Nogle borgere vil have behov for hjælp hele livet, mens andre vil have behov for hjælp i en periode af deres liv. Al hjælp skal gives, så borgeren får mulighed for at deltage så meget som muligt.
Mere konkret betyder det, at færre borgere skal bo i botilbud og i stedet bo i egen bolig med støtte fra Mestringsenheden. Det betyder, at der kan være behov for omlægning og omprioritering af indsatser, således at Mestringsenheden styrkes i takt med, at brugen af døgntilbud reduceres.
Det betyder også, at der skal fokus på tæt og kontinuerlig opfølgning fra Velfærdsrådgivningen, da det er her bevillinger gives og justeres. Det gælder både i forhold til interne som eksterne tilbud. Den sagsansvarlige rådgiver skal medvirke til at sikre, at der er fokus på et rehabiliterende sigte, at indsatserne ikke varer længere tid end formålet tilsiger og at indsatser løbende justeres, så der ikke ydes mere støtte, end borgeren har behov for, samt sikre koordinering med andre indsatser for borgeren, så kommunens hjælp og indsatser spiller sammen og ikke spænder ben for hinanden.
Det betyder, at der er behov for at fastholde det nuværende ressourcebehov i Velfærdsrådgivningen, da det er afgørende for planen som helhed, at den enkelte rådgiver har mulighed for at foretage hyppige opfølgninger og samtidig bidrage til øvrige initiativer, der har til formål at sikre budgetoverholdelse.
Støtte til voksne med handicap skal ses i sammenhæng med borgerens livsforløb som helhed
Planen for gentænkning af området for voksne med handicap skal løbende drøftes med og justeres i samarbejde med vores kolleger i andre dele af kommunen. Det gælder særligt kollegerne i Læring, Beskæftigelse og Psykiatri samt Social Omsorg i øvrigt.
Langt de fleste voksne med handicap har på et tidspunkt været et barn med et handicap eller en ung med et handicap, ligesom mange på et tidspunkt bliver en ældre med et handicap. Som alle andre bevæger mennesker med handicap sig også gennem forskellige livsfaser, hvor elementer som uddannelse, beskæftigelse, familie og sundhedstilbud etc. også skal tænkes ind.
Det betyder, at vi skal være særligt opmærksomme på, at hjælpen til borgeren er koordineret, så borgeren ikke oplever modsatrettede krav og mål med forskellige indsatser – eller at den samme indsats udføres af flere afdelinger. Dette er vigtigt, dels for at borgere og pårørende oplever sammenhæng og koordinering i hjælpen og dels for at udnytte de økonomiske ressourcer bedst muligt.
Det betyder også, at vores samarbejdspartnere skal kende til og så vidt muligt være fælles med os om tilgangen til borgere med handicap og hvad de kan forvente, når de kommer i kontakt med Hedensted kommune.
Overgangen fra barn til voksen starter tidligt, såvel mentalt som praktisk, og det er væsentligt, at vores kolleger i børnehandicap er bekendt med nye tilgange og tiltag i voksenhandicap, så de kan give familierne den bedst mulige rådgivning i forhold til fremtiden. Det er derfor væsentligt, at de, i det omfang det er muligt og relevant, får mulighed for at bidrage ind i tilrettelæggelsen af opgaveløsningen. Det tværgående myndighedsprojekt Udvikling af Handicaprådet, har et stort fokus på dette, ligesom den fælles kompetenceudvikling på tværs af myndighed i Voksenhandicap, børnehandicap, socialpsykiatri og ungeenhed arbejder med en fælles tilgang til rådgivning og kommunikation med borgere og pårørende.
Det samme gør sig gældende i forhold til det socialpsykiatriske område, idet der er borgere, der modtager hjælp fra såvel voksenhandicap som socialpsykiatri eller bevæger sig fra det ene område til det andet. Her er det væsentligt, at støtten gives på en måde, der af borgeren opleves meningsfuld og smidig, samtidig med at støtten gives så omkostningseffektiv som muligt.
Også i forhold til beskæftigelsesområdet er det vigtigt, at vi har fokus på, at borgere, der kan profitere af de eksisterende beskæftigelsestilbud, gør det, fordi det, at være en del af et fællesskab på en arbejdsplads er vigtigt for den enkeltes identitet og mentale sundhed. Høring hos Handicaprådet.
Som forvaltningen tidligere har gjort opmærksom på, er udfordringen af en karakter, der ikke kan løses ved hjælp af enkelte administrative greb. Der er behov for gennemgribende forandringer og gentænkning af opgaveløsningen på området og det er væsentligt, at så mange perspektiver som muligt medtænkes.
Forvaltningen indstiller, 5. september 2022, pkt. 91:
at udvalget sender planen i høring med henblik på godkendelse i Kommunalbestyrelsen d. 26. oktober 2022.
Beslutning fra Udvalget for Social Omsorg 2022-2025, 5. september 2022, pkt. 91:
Indstillingen godkendes, hvorfor planen sendes i høring. Høringssvarene indgår i drøftelsen på det kommende udvalgsmøde den 26. september.
Ester Due tager, som på junimødet, forbehold i forhold til udsigten til serviceforringelser.
Under forudsætning af udvalgets godkendelse sendes materialet i høring hos Handicaprådet samt MED-udvalg i Velfærdsrådgivningen og Voksenhandicap den 6. september med høringsfrist den 18. september. Den endelige plan præsenteres for udvalget for Social Omsorg den 26. september og sendes efterfølgende videre til godkendes i Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen d. 26. oktober.
at Handicaprådet drøfter og udarbejder høringssvar til Handleplan for området for voksne med handicap, der sendes til Udvalget for Social omsorg.
Handicaprådet udarbejdede på mødet høringsvar.
Høringssvaret vedhæftes referatet.
Fraværende: Kim Tuominen og Anne Marie Borggaard